近日,“世界首例基因编辑婴儿在中国诞生”的消息刷了屏。基因研究、基因测序、精准医疗又一次出现在了我们的视线里。那么,什么是精准医疗?它能不能在我们治疗精神疾病中发挥作用呢?
精准医疗(PrecisionMedicine)是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。作为难治愈、病因极其复杂的疾病之一,精神疾病的精准医学研究也走上了历史舞台,通过对环境-基因交互作用在精神分裂症发病过程中作用研究,力图寻找早期暴露的易感基因及主要的环境危险因素,以及药物敏感性的关键代谢途径及决定疗效的个体化基因多态性位点等等。诸多科学家也对这方面进行深入的研究,力图在这方面寻找突破。
根据大量的实验结果,在精神分裂症患者中,1/3~1/2的患者对无论典型或非典型的抗精神病药物反应均不佳;抑郁症患者中,也仅有30%~45%的患者在足量、足疗程的抗抑郁药物治疗下可以获得临床症状的完全缓解。而在用药过程中,不良反应的发生是众多的。不良反应的发生与个体差异有关,可以用基因多态性来进行检测:有同时影响吸收转运和血脑屏障的ABCB1酶、肝脏代谢的CYP酶,还有药效学环节的一些靶点,如DA2R、5HTR、SERT。有研究将CYP2D6分成4个亚型来表示精神药物的清除率:超快代谢型、正常代谢型、中间代谢型和弱代谢型。也有研究分析了P酶基因多态性的人种差异,这些精准的代谢差异可以更有效地指导临床医生用药。我院开展了多种药物血药浓度检测,根据个体血药浓度的差异,指导个体化给药,减少药物副作用,减轻患者的经济负担。我院与上海交通大学贺林院士合作开展的国家十三五精神疾病相关研究计划及国际合作项目—精神分裂症基因标记与药物基因组学研究目前正在进行,通过全基因组关联研究、外显子组深度测序和表观遗传分析,精确鉴定精神分裂症的易感位点;为疾病防治提供有效的候选靶点,相信这项研究会对以后研制个性化抗精神病药物提供帮助。
现在,聚焦精准医学的抗精神病药物的开发仍有许多空白,我们也看到国内外许多科学家正在对精神疾病的精准治疗进行深入研究,相信不久的将来,我们一定会研制出指向更精准、副作用更小、更适合每位患者的抗精神病药物。
专家介绍
梁锋
精神三科主任
精神科主任医师,从事精神科临床工作近30年。国家中级心理治疗师、河南省医学科学普及学会精神卫生专业委员会委员、驻马店市医学会精神学分会常务委员;驻马店市拔尖人才、学术技术带头人、驻马店市医疗纠纷咨询专家组成员、河南省法医精神病司法鉴定专家。主持驻马店市科技计划项目两项,发表国家级论文十余篇,获驻马店市科技进步一等奖一项,二等奖两项。曾在北京大学精神卫生研究所、医院、医院进修学习。擅长精神疾病的诊治及心理治疗。
科室简介
精神三科是以急性精神病患者诊疗为重点。为全护理男病区。是河南省优质护理服务示范病房和中原先锋岗。是医院最早成立的科室之一,经过几代人的努力,形成了勤奋好学、业务精良的团队,在广大患者中具有良好的声誉。科室现有专业技术人员30名,高级职称3人,中级职称3人,心理治疗师4人,硕士生1人,国家级营养师1人。科室人员注重患者的疗效和人文关怀,综合应用药物、心理、物理、康复等方法治疗精神疾病。并承担全市及周边地区精神病患者的诊疗、咨询、预防、宣传、保健等。曾参与“”“”等多项国家级科研项目、国家药物临床试验项目,主持驻马店市科技计划项目两项,获驻马店市科技进步奖一等奖二项,二等奖三项。
诊治范围
精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病、持久的妄想性障碍等。
联系方式
科室-93
梁锋主任:
刘青护士长:
监制:张翼主编:陈家欣编辑:*杰陈雷供稿人:精神三科梁锋核稿人:防治科李志刚
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