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TUhjnbcbe - 2020/12/16 12:26:00

危险因素是指在一定条件下能够导致疾病发生的潜在因素。存在越多的危险因素,疾病发生的可能也越大。进食障碍(eatingdisorders,EDS)主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征,伴发显著体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征。无论男性还是女性患者,害怕发胖和对体型、体重的歪曲的认识与期望是他们共同的重要的心理病理特点。EDS可分为神经性厌食(anorexianervosa,AN)、神经性贪食(bulimianervosa,BN)、不典型摄食障碍和暴食症(bingeeatingdisorders,BED)4大类,且具有相似的病理心理机制及性别、年龄分布。研究进食障碍的危险因素,将有助于对进食障碍患者进行早期的干预。现就有关进食障碍的危险因素研究作一综述。

1.生物学因素

1.1人口因素

1.1.1性别

许多研究发现,女性进食障碍患者较男性多。据研究显示,5%-15%的AN和BN患者和35%的其他类型的进食障碍患者为男性。性别角色可能是通过某些中介变量如应对方式、羞耻感而对节食、进食障碍症状表现发生作用的[1]。

1.1.2年龄

进食障碍好发于青春期女孩和年轻妇女,占90%以上,发病的高峰年龄为l4~l8岁,但偶有见于男性及40岁以后发病者。Steiner[2]认为,青春期是进食障碍的敏感时期。当女孩进入青春期时,身体开始发育,她们也接受社会对女性体型的要求。如果她们的体型不符合理想,她们可能立即对抗自己负面的体型。青春期还伴随着许多其他社会心理变化的发生,比如父母亲的影响减弱、同伴的影响增加、学校生活改变以及自我意识的发展。在西方,AN已成为15-24岁女性中仅次于肥胖和哮喘的最常见疾病[3]。

1.1.3出生月份

有研究[4]发现,AN患者多数出生在晚春与早夏之间(3-6月)。在英国早年起病的AN患者大多出生在4-6月,也就是说怀孕时间在较热的月份。有学者提出“温度概念”的假说,是否怀孕时期的环境温度对进食障碍存在着某种影响模式,有待于进一步的研究。

1.2遗传生化因素

1.2.15-HT功能

目前国外从分子水平探讨了进食障碍的机制,提出了许多假说,尤其是中枢5-HT与进食障碍之间的关系备受

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