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昨天,是第15个世界卒中日。
在日益走高的脑卒中发病率中,年轻族群患病比例的增长格外刺眼——卒中低龄化已成为不争的事实。二十多岁、三十多岁患脑卒中已不再是新鲜事,甚至十几岁的孩子也会突发脑血管事件。每年冬天都是脑卒中的高发期,刷新你的脑卒中防治知识,对它大声说No吧!卒中,是一种急性脑血管疾病。卒中,是该疾病在医学上的正式名称,生活中人们更多的是将其称为中风。根据病因,通常可分为因脑血管堵塞导致的缺血性中风(脑梗死)和因脑血管破裂导致的出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。
中风是中国人生命健康的“头号杀手”
全球疾病负担研究显示,中国人总体中风终生发病风险为39.9%,位居全球首位,这意味着每5个人大约会有2人在一生中罹患中风;《中国卫生健康统计提要》数据显示,年中国人因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于中风。
同时,中风可导致患者肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍及精神抑郁等,从而发生暂时或永久性残疾。脑卒中的发病率、致残率、致死率都很高,是一个十分可怕的疾病。
多种因素共同作用导致中风
中风是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,其危险因素分为不可干预和可干预两类。
不可干预危险因素包括年龄、性别、遗传及出生体重等。随着年龄增长,中风发病风险显著升高;男性中风的患病率、发病率及死亡率高于女性;有中风家族史的人,中风风险可增加30%;出生体重小于g的人中风风险是出生体重g者的2倍以上。
可干预危险因素主要有10项,包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足及心理因素。
那么如何预防卒中呢?
中风虽然发病急,但发病前期是有征兆的,提前发现中风征兆并采取措施可以争取更多时间。
谨记中风1-2-0三步识别法:
“1”看:1张脸不对称,口角歪
可以让患者示齿或微笑,双侧面部运动如果不对称怀疑中风。
“2”查:两只手臂,单侧无力,不能抬
让患者闭眼,双上肢举起10秒,一侧不动或者肢体下坠需怀疑中风。
“0”(聆)听:说话口齿不清,不明白
让患者说一句话,如“吃葡萄不吐葡萄皮”,如果患者发音含糊、用词错误或者说不了话则怀疑中风。
94%以上的中风可以预防
你一定要懂得!来自32个国家的Interstroke研究显示,全球范围内90.7%的中风与以上10项可干预危险因素相关;在中国,上述10项可干预危险因素与94.3%的中风发生有关。
来自32个国家的Interstroke研究显示,全球范围内90.7%的中风与以上10项可干预危险因素相关;在中国,上述10项可干预危险因素与94.3%的中风发生有关。
针对中风可干预的危险因素,采取预防措施,将有效降低中风发病及复发风险。
控制血压。通过药物及改变生活方式等,将血压降至/80mmHg以下;30岁以上的人,每年至少测量1次血压;正常血压高值者(收缩压-mmHg或舒张压80-89mmHg)应促进健康生活方式,并每年筛查高血压。
控制血糖。定期检测血糖,必要时检测糖化血红蛋白或做糖耐量试验,及早识别糖尿病或糖尿病前期状态,并及时治疗;糖尿病患者要改变不健康的生活方式,控制饮食,加强运动,必要时口服降糖药或胰岛素,将糖化血红蛋白控制在低于7.0%。
控制血脂。40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查;中风高危人群可定期(3-6个月)检测一次血脂;遵循医务人员建议,按时用药控制血脂。
预防心脏病。建议成年人定期体检,及时发现心脏疾病;怀疑自己患有心脏病时,应及时找医生进行确认、治疗。
80%年轻人不知道的卒中防治重点
你一定要懂得!预防进行时,向“好生活”看齐至今为止,还没有任何方法能预测脑卒中的发生,但是可以肯定:要是以为年轻就能挥霍健康,那么代价就是脑血管未老先衰。所以,别再嘲笑严守作息时间,烟酒不沾的生活方式太“老干部”了。戒烟限酒少熬夜,学会控制体重和减压对预防脑卒中意义非凡。■每周坚持锻炼三次以上美国心脏协会、卒中协会推荐对于健康成年人每周至少进行3~4次40分钟的中重强度的有氧运动。运动能扩张血管,加速血流,并降低血液黏稠度和血小板的聚集性,减少血栓形成。而且,运动能帮你控制体重、减压,消除卒中发生的危险因素。据研究,每天快走30分钟,患卒中危险可降低30%。骑车、慢跑、爬山、练太极拳等有氧运动也都能预防脑卒中。■摄盐量控制在每天5克体内钠盐过多,会使血管收缩,血压升高。世界卫生组织推荐的日用盐量为每人每天5克。控制用盐量的方法很多。烧菜时直到出锅时再放盐,或是干脆不放盐,直到吃的时候,才在菜肴表面撒上薄盐;利用蔬菜本身的自然风味烹饪,将青椒、番茄、洋葱等风味浓郁的菜和味道清淡的食物一起煮;利用酸味减少盐用量,如用白醋、柠檬、苹果、菠萝等,增加食物甜酸风味,减少味觉对咸的需求;可以适当使用中药材和辛香料调味,如枸杞、红枣、肉桂、八角、花椒等,做出低盐美味。■地中海饮食地中海饮食是公认的最健康的饮食方式,它能将脂肪摄入降低至30%,甚至更低,饱和脂肪酸的含量则不超过8%,而且地中海饮食提倡大量摄入植物纤维和蔬菜。地中海饮食盛行的地区心脑血管疾病发生率明显低于其他国家。地中海饮食该怎么吃?记住这个金字塔就行了。卒中进行时,时间=大脑脑梗时,痛感的传递会让人警觉;脑梗时,大脑却不一定会“喊痛”。FAST是国际公认的脑卒中快速评估法,它能帮你第一时间识别脑卒中。和时间赛跑脑卒中发生时,神经元细胞会以每分钟万的速度坏死。更糟糕的是,神经元细胞的死亡所造成的损害是不可逆的。因此病发后的4.5小时内是脑卒中救治的*金时间,而且治疗的时间越快越好。这将直接影响到今后的生活质量!腔梗=脑梗?医院进行头CT或核磁检查发现是腔隙性脑梗死,就以为自己得了脑梗,紧张得很,要求溶栓。其实影像学上的腔梗和脑梗是两个概念。脑梗是突发的脑血管意外事件,而影像学上的腔梗是脑小血管病的一种表现,随着年龄增加,每个人或多或少都会出现影像学上的腔梗,它就像是大脑的皱纹。对“三高”人群来说这种“皱纹”会出现得更早更多,而“皱纹”多了会逐渐影响认知功能、情感及总体功能,但它和脑梗仍是两回事。图片来源:摄图网正版图库
医院副主任医师程忻
「e药环球」北京顺义健康教育
参考资料
[1]《中国脑卒中防治报告》编写组,().《中国脑卒中防治报告》概要.中国脑血管病杂志,DOI:10./j.issn.-..05..
[2]中华医学会神经病学分会,etal.,().中国脑血管病一级预防指南.中华神经科杂志,DOI:10./cma.j.issn.-..09..[3]国家卫生健康委疾控局关于开展年世界卒中日主题宣传活动的通知.RetrievedOct29,,from