从一个动漫中了解多动症
调查显示,20个学龄期孩子中就有一个被多动症困扰。多动症主要表现为学习时无法集中注意力,所以这些孩子不喜欢上课、写作业,有的还会活动多、脾气急。孩子的这些表现经常被老师认为是家长教育方式不当所致,被家长看做是孩子有品质问题;这些误解不仅延误诊治,还给孩子带来很多负面的心理影响。
早上时分
多动症的孩子一般起床不会先去刷牙、洗脸或者准备收拾上学的东西,而是醒来后直接开始玩耍。作为父母需要不断提醒孩子去洗漱等吗,被催促多了后孩子还可能大吵大闹。
花费不少时间,终于孩子上桌,可以吃早餐了。但也不安分,孩子要自己倒牛奶,牛奶会溢出杯子,孩子也会动来动去的,并没有因为牛奶倒好了就乖乖吃,以至于孩子极有可能打翻牛奶杯子,飞溅到衣服上,还会因此发脾气。
好不容易快要出发了,发现自己不太重要的东西忘带了,非要找到为止才肯出发上学。
中午时分
妈妈坐下来,还没消停得许久,接近中午时分,就接到学校打来的电话,说让家长去接孩子,孩子太闹腾了,没法待在学校。这样的电话隔三差五就能够接到,家长需时常更改自己的计划去学校接人。
孩子在教务处等着,看起来神色不是很好,有点别扭,回家路上,都在吐槽其他的孩子。
吃饭的时候,在餐桌上坐得歪歪扭扭、讲个不停、吃得又慢有散乱、把餐具当成玩具,也不好好拿。家长一再的纠正,孩子还是会时常打翻餐具。
休闲娱乐时间
妈妈带孩子出门,就别指望多动症的孩子能够安分守己,他们通常一路东张西望,这里走一下那里拐一下,有时候又突然跳起来或者跑起来,一点都不看路,人多的时候,妈妈心得提着,到人少的地方才能稍稍放松一会。
做作业时间
这也是父母最难熬的时间,作业还没做呢,刚打开书包就已经被气得不行了。写作业时一再分心写一个玩三下。
晚间及睡觉前
孩子好动但也很好奇,所以为了能过听到睡前故事,孩子对于洗澡这件事不会太消磨,比较乖。但念完睡前故事后,并没有睡着,通常还是要折腾到晚上11点多才会睡着。
一天终于结束了,孩子的絮絮叨叨,东来西去终于都停了,妈妈折腾的够呛,终于有点时间做自己的事了,但也已经到深夜可以入睡的时候了。
对青少年ADHD症状的治疗
青少年的ADHD症状可以通过药物治疗、行为疗法和/或改变饮食和营养补充剂来治疗。有规律的锻炼和充足的睡眠也很重要。
在青少年时期,治疗计划往往变得更具挑战性,因为身体生长、代谢、性激素和经常变化的时间表而影响日常生活和学习。如果你的孩子因患有ADHD已经服药多年,如果因上述因素而影响疗效,那么就需要调整药物剂量。
尽管药物治疗仍然是控制青少年ADHD症状的最有效方法,但患有ADHD的青少年在高中期间通过拒绝服药来反抗家长并不少见。这可能是ADHD青少年在尝试独立,或者是一种感觉“被控制”的反应,但不是一种健康的独立方式。
有报道显示,对于接受ADHD治疗的青少年,兴奋剂类药物在很大程度上对注意力、行为和社会功能产生积极影响。但,接近一半的青少年表示,由于缺乏食欲、睡眠问题等副作用,以及与药物治疗相关的羞耻感,他们不想继续服药。ADHD兴奋剂药物的有效剂量是由年龄、体重或症状的严重程度决定的,对于开处方的医生来说,仔细找到最适合个体的日常剂量很重要。
青少年的自我意识增强,很在意别人看法,他们通常会抵制任何让他们感觉与众不同的东西,接受ADHD治疗的青少年也是如此。对他们来说,药物治疗令他们显得与别人不一样,会有强烈的病耻感。
大多数的青少年在年满18岁后都有拒绝治疗的合法权利。然而,父母也有权坚持要求其子女接受必要的医疗治疗。解决这种冲突需要最好在18岁以前通过心理干预和药物治疗来控制ADHD,并直面这个困扰了13岁到25岁左右的许多人的问题,提高青少年的治疗依从性帮助,这样才能尽量保证他们在成年后做出正确的决定。
如果你的孩子突然拒绝治疗,那么你需要倾听并讨论他的担忧,然后做出对你们双方都有效的调整。他可能只是忘了吃药——或者他试图否认自己患有多动症。如果你的孩子坚持不吃药,那么可以在医生指导下尝试进行一段不吃药的试验,在此期间,你要为学业、课外活动和人际关系做一个记分卡,以评估任何向上或向下的变化。
父母能教给孩子的最重要的一课是,当他们为自己做治疗决定时,他们也在为周围的人做决定。当涉及到诊断和正确用药来治疗ADHD时尤其如此。
了解更多的ADHD药医院心理科的ADHD健康课堂。
我该如何帮助患有多动症的孩子?
ADHD的青少年比其他青少年面临更多的同伴排斥、挫折和孤立。他们可能会在家里把这些沮丧的情绪发泄出来,这就需要父母格外耐心。记住患有ADHD的青少年需要的是支持,而不是批评。再多的唠叨责骂也不能将患有ADHD的青少年转变为非ADHD的青少年,而是将时间花在教给他们提高执行功能的技能上。
需要接受的事实是,在青春期,大脑再一次迅速发展,大脑的化学物质发生了巨大的变化,导致明显的情绪混乱,想法经常在改变,应对策略也是如此。
成功始于现实、可实现的目标。即使有学校的支持和良好的辅导帮助、行为疗法和正确剂量的药物,大多数青少年有时仍会挣扎、矛盾,不切实际的期望更容易导致失败。
相反,专家建议家长做以下事情:
1.循序渐进地传授生活技能:从规划、组织和计划孩子的生活中抽身出来,有意识地,循序渐进地传授生活技能。
2.保持与孩子的日程安排一致:一定要知道你的孩子和谁在一起,他要去哪里。确保规则(“如果你的计划改变了,打电话告诉我们你的位置”)和相应的结果是清晰明确的,并遵守它们。
3.帮助他明白什么时候应该寻求帮助:帮助你的孩子理解,比起重复同样的错误,知道何时寻求建议是更成熟的标志。
4.避免过度反应。患有ADHD的青少年的神经系统发育迟缓,比非ADHD的健康儿童晚2-3年。所以,你的孩子即便到青春期但仍然是一个正在“发展中的孩子”。当犯错误错误时,家长不要反应过度,而是要参与到帮科学地助孩子解决问题的治疗过程中,并且要知道这些都会过去的。
ADHD儿童青少年的20个养育原则ADHD儿童青少年的20个养育原则1.改变你的育儿方式,不再专制控制或放任,而是朝着更民主的方向改变
对于A娃来说,极端的独裁控制是不可取的,父母没有权力也不可能控制他们的所有行为。但是,如果父母没有行使足够的权力放任不管,也会导致A娃在危险行为上玩火。
2.把世界上的问题分为可以协商和没有协商余地的问题
可以民主处理的问题和不能民主处理的问题有着重要的区别。这是我们教导A娃的基本框架。每一位家长都应该有一些底线,这些底线与文明社会生活的基本规则如价值观、道德和合法性等有关,没有协商余地。剩下的问题则可以在父母和A娃之间协商解决。每一位家长都需要把那些不可协商的事项列出来并清楚地呈现给A娃。
3.对没有协商余地问题的处理规则作出解释
如果这些规则有令人信服的理由,A娃会比纯粹施压(比如“因为我是你的妈妈,所以你要这么做”)更容易接受这些不可协商的规则。父母需要通过花时间给A娃提供为什么要遵守这些规则的理由,来尊重他们作为一个独立个体的自我身份认定。
4.给A娃更即时的反馈和结果回应
注意力集中时间短和行为抑制能力受损的青少年,当他们在完成无聊和乏味任务的表现得到即时积极反馈,且转换任务时会受到轻微惩罚时,就更有可能坚持做完任务。不良行为发生之后很久才给予的惩罚是无效的。
5.给A娃更经常的反馈
由于A娃生活中的许多遭遇贬抑了他们的自尊,他们迫切需要经常听到自己做对了什么。
6.使用更有力的结果回应
因为A娃很容易满足任何一种刺激,并且对强烈的刺激反应最好,有效的育儿要使用到各种效果显著的方法,从身体上的亲密到口头表扬,再到实物奖励的运用。
7.在用惩罚手段之前先用激励措施
父母通常会实行大量的惩罚措施,直到耗尽所有的弹药,而A娃却不会因为行为不端而失去什么。当父母想要改善青少年的某种行为时,父母首先要问自己,他们希望看到A娃表现出什么样的积极行为,然后问自己能怎么做才能帮助他们来加强这种积极行为。只有做完这一步骤后,才可以考虑是否对不良行为予以惩戒。
8.努力保持一致
A娃的父母往往在第一次失败时就轻易放弃行为改变干预。A娃们和父母争吵,有时甚至让父母望而却步。父母们需要坚持他们的干预和要求,随着时间的推移,要始终保持一致性,想办法抵制A娃的各种不配合。
9.行动,不要唠叨
A娃父母们要了解,谈话只在家庭会议期间以及在协商解决分歧时进行,规则和执行后果一旦被确定后,就要采取行动,而不是唠叨。
10.为可能出现的问题状况,提前做好计划
因为父母和A娃之间的许多冲突都是高度可预见的,所以父母要学会预先预测和计划来处理这些情况。
11.积极鼓励和塑造负责任的独立性行为
因为从家庭中独立出来是青春期的首要发展任务,而且A娃需要额外的指导和学习试验来获得新的行为,所以父母需要寻找机会,逐渐给他们的青少年更多的自由,让他们得以表现出责任感。父母可以把独立性训练分解成几个小单元,塑造每一个小行为,在上一步的训练中表现出责任感后,再进入下一步的训练。
12.让A娃参与有关可协商问题的决策
让A娃们参与决策,他们更有可能遵守一起制定的规章制度。此外,他们可能对问题有新颖和创造性的看法,而他们的观点会引导他们提出新颖的解决方案。
13.保持良好的沟通
当A娃希望交谈时,父母需要去倾听,但不要期望A娃会定期向他们倾诉。父母和A娃都需要学习有效的技巧来彼此倾听,能自信地表达自己的想法和感受,但又不会让对方失望或伤害对方。
14.积极监督A娃在外的行为
你的孩子和谁在一起?
他们在哪里?
他们在做什么?
他们什么时候回家?
研究表明,如果父母不能稳定地回答出这四个问题,他们的孩子有可能陷入异于同龄人群体的不当行为的风险。
15.保持监督的时间比你想象的要长
父母经常问他们什么时候可以放松他们为监控A娃的学习成绩和家庭行为而建立的措施。A娃需要在其一生中受到更密切的监督,但可以尝试让他们学会做一些自我监督以及在成年后得到配偶的帮助来约束行为。
16.成为A娃的啦啦队
研究表明,患有ADHD的成功人士表示,他们青春期最重要的事情是至少有一位父母真正相信自己能够成功。A娃们需要他们的父母相信他们,为他们的每一个积极的成就鼓掌,并成为他们忠实的啦啦队。
17.鼓励A娃建立自己的优势
许多A娃受到如此多的批评,以至于他们开始相信自己是懒惰的,是没有动力的。A娃父母要帮助他们确定哪些兴趣、爱好、艺术追求、运动和活动是他们的天赋所在,并帮助他们做积极追求并取得成功,从而建立起自己的优势。
18.保持一个看待缺陷的观察视角
A娃有一种基于神经生物学的缺陷,他们的不思考行为有“做不到”的成分。因此,当他们不可避免地犯错误时,父母要避免愤怒过度反应。
19.不要把A娃出现的问题或各种障碍归咎于个人原因
父母要避免因A娃的问题而责备自己或失去自我认同的个人价值感。
20.学习宽恕
父母需要原谅自己在养育一个A娃时不可避免犯下的错误,也需要原谅A娃犯下的错误。不过,A娃应该为自己的行为负责,按照既定规则来承担相应后果,但家长事后不应该“心有积怨”。
以上内容选自ADHD领域著名学者Barkley教授的原版书籍并稍作改动,感谢我们志愿者们的辛苦翻译,版权所有,不可转载!
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下面,让我们一起来认识一下什么是“多动症”吧。
01
什么是多动症
多动症学名叫做注意缺陷与多动障碍(Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD),表现为与年龄与发育水平不相称的注意力不集中、注意时间短暂、活动过度,容易冲动、学习困难、品行障碍和适应不良等,是儿童期常见的心理行为疾病。
目前ADHD全球患病率约为7.2%,男女比例约为4:1~9:1,我国儿童和青少年ADHD患病率为6.26%。本病的病因及发病机制尚不明确,目前认为是遗传基因、脑内神经化学递质异常、家庭和心理社会等多种因素相互作用的结果。
通俗而言,小儿多动症患者主要是由于先天遗传及后天环境的影响,ADHD孩子大脑内管控注意力和行为的神经化学递质如多巴胺、去甲肾上腺素分泌失衡,导致大脑功能不足,出现注意力不能集中、冲动好动的症状。
02
如何练就“火眼金睛”区分“正常调皮的孩子”与“多动症孩子”呢?
正常儿童也常有贪玩、好奇心强、好动、调皮、注意力分散等情况,许多家长一定很苦恼:为什么说调皮多动的孩子不一定是多动症,该怎么将两者区别开呢?
下面我们一起来看看两者的区别吧:
区别
调皮的孩子
多动症的孩子
睡眠及排便习惯
有较好的睡眠及排便习惯
兴奋少眠、难以养成有规律的饮食和排便习惯
注意力方面
调皮孩子的注意力分散是分情况分场所的,在做自己喜欢的事情的时候,能全神贯注,而且不喜欢被打扰。
多动症儿童注意力不集中,比如上课东张西望、集中听课时间短;即使看动漫都不能专心。
自控力方面
调皮的孩子在意识到需要控制自己时还是有自控力。其好动的行为是可以被理解的,多表现在特定的情景下,如游戏、运动等,但能遵守游戏规则、轮流活动。在需要安静或有纪律约束的场合多能保持安静,在生活、社交、家庭中多数情况表现良好。
多动症孩子自控力差,情绪不稳定,兴奋起来就容易手舞足蹈;稍微受点挫折,就发脾气、哭闹。
行为冲动,破坏性大,常常打断或干扰他人,不能遵守游戏规则,经常不能自控,学习困难,做事虎头蛇尾,难以善终。
行为方式
顽皮的孩子做事非常有目的,很多时候会有缜密的计划。
多动症的孩子做事冲动,杂乱无章,想做就做,不想做就不做。
兴趣爱好
顽皮孩子却有非常多的兴趣爱好,并且能全神贯注的玩游戏,不喜欢他人打扰它们玩游戏。
多动症的孩子兴趣爱好少,它们与同龄孩子不合群。
注意:判断孩子是否有多动症,可以通过以上几步进行初步分析。如果家长自己无法区分,医院请医生帮助鉴别。
03
父母应该如何对待多动症的孩子
由上可见,多动症的孩子与调皮的孩子有着本质的区别,注意力缺陷、多动、冲动是多动症小孩最主要的行为特点,多动症的孩子自己并非有意识地“搞破坏”。因此,家长要对多动症的孩子予以理解,改变以往对孩子打骂的态度,学会运用奖励和惩罚等有效的教育方法,并将长时间的学习任务分解为小段时间,以提高学习效率,帮助ADHD儿童找回注意力,找回自信心,愿他们不再是大人眼里的“小恶魔”,他们同样可以成为人见人爱的“小天使”。
童年是天真烂漫、无忧无虑的,爱玩、好动是孩子的天性。
但有的孩子精力过于充沛,闲不住,无法安静听课,即使安静坐一会也时常心不在焉;有的爱接话茬、调皮捣蛋,经常扰乱课堂纪律,这让家长和老师都很苦恼。家有“熊孩子”让家长苦不堪言,他们会因此训斥孩子,认为是学习态度不端正,甚至认为孩子有品质问题。但没想到,孩子因此可能表现的让家长更难管理了。
其实,他们患了一种叫注意缺陷/多动障碍的疾病,俗称“多动症”。调查显示,20个学龄期孩子中就有一个被多动症困扰。多动症主要表现为学习时无法集中注意力,所以这些孩子不喜欢上课、写作业。有的表现为活动多、脾气急。他们也会因无法专心听课而苦恼,但自己又无法控制。多动症会明显影响孩子的心理、学习和生活。幸运的是,经过系统治疗,大部分多动症的孩子可以正常学习和生活。
多动症常见有哪些临床表现?如何治疗?有哪些误解?让我们一起观看本期精神心理科普漫话——多动症,为孩子的健康保驾护航!
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多动症与电脑或视频游戏成瘾之间的联系互联网、智能手机、电脑游戏、微博、