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TUhjnbcbe - 2020/12/14 14:06:00

精神分裂症是一组病因复杂的异质性精神障碍。针对精神分裂症的流行病学及高危因素,美国Augusta大学BrianMiller以测试题的形式对相关知识点进行了回顾,原文3月5日发表于PsychiatricTimes。

以下节选部分题目(4/6):

一、判断题:精神分裂症在男性中较女性更常见。

答案:是

1.男女精神分裂症的发病率约为1.4:1。

2.然而,随着年龄的增加,女性新发精神分裂症的情况更常见。

3.总体而言,男性精神分裂症患者病前适应功能更差,阴性症状更重,共病物质使用障碍的比例更高,但抑郁症状较女性患者少。

二、单选题:近期的一项伞状综述(umbrellareview)显示,以下哪项不是罹患精神病性障碍的高危因素?

A.低种族密度区的少数民族

B.病前智商(IQ)低

C.微小躯体异常(MPA)

D.双生子

E.嗅觉识别能力异常

答案:D.双生子

1.该伞状综述中,双生子与精神病的相关性未达到统计学意义(OR=1.53,95%CI0.79-2.97)。

2.该研究发现了6个对于精神分裂症具有「高度提示意义」的因素,分别为低种族密度区的少数民族、第二代移民、快感缺乏的特质、病前IQ、MPA及嗅觉识别能力。

3.该研究还发现了9个具有「提示意义」的因素,分别为居住于城市、高种族密度区的少数民族、第一代移民、欧洲的北非裔移民、出生于北半球的冬季/春季、童年期社交退缩、童年期创伤、刚地弓形虫IgG、非右利手。

三、单选题:暴露于以下哪种病原体不升高精神分裂症患病风险?

A.博纳病病*(BornaDiseaseVirus)

B.肺炎衣原体(Chlamydophilapneumoniae)

C.EB病*(Epstein-Barrvirus)

D.人类内源性逆转录病*W家族(HumanEndogenousRetrovirusW)

E.刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)

答案:C.EB病*

1.一项meta分析显示,以下病原体感染与精神分裂症患病风险的升高相关:人类疱疹病*2(OR=1.34;CI95%:1.09–1.70)、博纳病病*(OR=2.03;CI95%:1.35–3.06)、人类内源性逆转录病*W家族(OR=19.31;CI95%:6.74–55.29)、肺炎衣原体(OR=6.34;CI95%:2.83–14.19)、鹦鹉热衣原体(OR=29.05;CI95%:8.91–94.70)及刚地弓形虫(OR=2.70;CI95%:1.34–4.42)。

2.相反,EB病*、人类疱疹病*1、人类疱疹病*6、水痘-带状疱疹病*、巨细胞病*与精神分裂症患病风险无显著相关性。

3.大量病原体(包括细菌、病*及原生动物)与精神分裂症患病风险相关,提示免疫应答可能在该病的病理生理学中扮演着角色。

四、单选题:发生以下哪种产科并发症时,后代罹患精神分裂症的风险最高?

A.出生体重<g

B.妊娠期糖尿病

C.急诊剖腹产

D.Rh血型不相容

E.宫缩乏力

答案:B.妊娠期糖尿病

1.一项meta分析显示,上述所有因素均与后代罹患精神分裂症有关,但相关性最强的是妊娠期糖尿病(OR=7.76,95%CI1.37-43.90)。

2.与后代精神分裂症风险相关的其他产科并发症包括:先天性畸形、窒息、妊娠期出血。

信源:BrianMiller.SchizophreniaQuiz:EpidemiologyandRiskFactors.PsychiatricTimes.Mar5,

参考文献:

1.AbelKM,DrakeR,GoldsteinJM.Sexdifferencesinschizophrenia.IntRevPsychiatry.;22:.

2.RaduaJ,Ramella-CravaroV,IoannidisJP,etal.Whatcausespsychosis?Anumbrellareviewofriskandprotectivefactors.WorldPsychiatry.;17:49-66.

3.AriasI,SorlozanoA,VillegasE,deDiosLunaJ,McKenneyK,CervillaJ,GutierrezB,GutierrezJ.Infectiousagentsassociatedwithschizophrenia:ameta-analysis.SchizophrRes.;:-36.

4.CannonM,JonesPB,MurrayRM.Obstetric

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