1、下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是
A、呼吸表浅，频率较快
B、呼吸变深，节律
C、呼吸与呼吸暂停相交替
D、呼吸急促，有屏气现象
E、呼吸急促、快慢不一
2、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是
A、回避病人对自己病情的询问
B、介绍其与治疗成功的病人交谈
C、不与危重病人同住一室
D、鼓励病人讲出自己的感受
E、酌情给予镇静剂
3、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、消*灵浸泡
4、气管切开后最重要的护理措施是
A、清洁伤口
B、湿化气道
C、取半卧位
D、重建沟通方式
E、预防并发症
5、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、30秒
E、1分钟
6、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是
A、给镇咳和镇静药，帮助入睡
B、减少夜间操作，保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制定白天活动计划
7、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率次/分，律齐，以下哪项措施不当
A、协助病人采取舒适的座位
B、给予吸氧3L/分
C、守侯病人床旁，安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶碱
8、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥
A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B、限制钠盐的摄入
C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D、使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E、老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快
9、安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确
A、卧床24小时
B、咳嗽时用手轻按伤口
C、术侧卧位
D、术侧上肢不宜过度活动
E、48小时后适当的床上活动
10、患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是
A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B、疾病使患者规律排便手抑制
C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D、胃肠道2，食欲减退，进食少
E、大肠排便反射障碍
11、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥
A、戒烟、限酒，不饮浓茶
B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1小时后再服一片
C、低盐、低脂饮食不宜过饱
D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查
E、患者用过的餐具和用品要进行消*
12、对肠结核患者的护理措施不妥的是
A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物
C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D、监测病人腹痛程度和性质的变化
E、患者用过的餐具和用品要进行消*
13、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确
A、检查前禁食12小时
B、检查前半小时给予阿托品皮下注射
C、检查前协助摘除义齿
D、检查后无需禁食，可进少量流质
E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失
14、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
15、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食知道中，不妥的是
A、低蛋白饮食，20～40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质入豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加～ml来计算
E、尿量在ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
16、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑起原因是
A、低血压
B、低血糖
C、静滴速度过快
D、药物过敏
E、精神紧张
17、急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了
A、败血症
B、脑膜炎
C、脑炎
D、脑出血
E、消化道大出血
18、赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是
A、疼痛
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、焦虑
19、患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为
A、冰盐水灌肠
B、物理降温+药物降温
C、冬眠合剂
D、静脉滴注葡萄糖盐水
E、冰帽
20、患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是
A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量酒精湿化吸氧
E、高流量酒精湿化吸氧
21、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是
A、蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于～kJ
D、水肿时应限制盐的摄入3g/d
E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
22、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
23、特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防
A、胃肠道出血
B、脑出血
C、鼻出血
D、血管神经性水肿
E、感染
24、系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥
A、常用清水清洗
B、忌用碱性肥皂
C、忌用化妆品
D、避免阳光暴晒
E、10℃水局部湿敷
25、对有机磷中*患者采取的急救措施不应包括
A、早期足量使用阿托品
B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
C、喷洒农药时中*患者应马上脱去污染衣物
D、对受污的皮肤和头发用大量热水檫洗
E、口服中*者用清水反复洗胃
26、用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸℃，且持续
A、15～20分钟
B、25～30分钟
C、35～40分钟
D、45～50分钟
E、55～60分钟
27、急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
28、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、60小时
29、下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是
A、预防感染
B、保证液体入量
C、补充碱性药物
D、限制钾的摄入
E、限制蛋白质的摄入
30、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是
A、平卧、背部垫硬板
B、在胸骨下段按压
C、按压次数每分钟50～60次/分
D、按压时双肘伸直
E、按压时胸骨下陷4cm
31、骨科手术术前备皮开始的时间为术前
A、4小时
B、8小时
C、1天
D、3天
E、5天
32、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是
A、药液必须新鲜配置
B、药液不可溢出静脉外
C、若出现药液外渗，应立即热敷
D、每周检查白细胞和血小板计数
E、用后的注射器和空药瓶应单独处理
33、断离肢体的保存方法是
A、无菌单包裹后室温保存
B、无菌单包裹后冷冻保存
C、浸泡于2～4℃的无菌溶液中
D、无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏
E、无菌单包裹浸泡于2～4℃的生理盐水中
34、急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
A、ml
B、1ml
C、ml
D、2ml
E、ml
35、甲状腺大部切除术后第3天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好
A、氯化钾
B、鲁米那
C、碘化钠
D、碳酸氢钠
E、葡萄糖酸钙
36、男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
A、肺已复张
B、胸腔内出血
C、引流管阻塞
D、肺炎、肺不张
E、呼吸中枢抑制
37、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是
A、禁食
B、半卧位
C、胃肠减压
D、大剂量抗生素
E、早期下床活动
38、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
39、肛门坐浴的适量水温为
A、20～30℃
B、30～40℃
C、40～50℃
D、50～60℃
E、60～70℃
40、门静脉高压症术前护理不正确的是
A、卧床休息
B、限制蛋白质的摄入
C、术日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高维生素饮食
E、术前晚用酸性液灌肠
41、男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为
A、胆汁性腹膜炎
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、阑尾炎
42、关于T管护理叙述正确的是
A、下床活动时引流袋应高于腰部
B、T管阻塞时应加压冲洗
C、胆总管下段阻塞时引流量增多
D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E、T管造影显示通畅即可拔管
43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是
A、阿托品
B、山莨菪碱
C、动莨菪碱
D、吗啡
E、噻替哌
44、男性，47岁，久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
45、男性患者，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A、让患者坐起排尿
B、让患者听水流声
C、用温水冲洗会阴部
D、热敷下腹部
E、行导尿术
46、骨折病人功能锻炼的原则正确的是
A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
B、伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C、伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动
D、伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E、伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主
47、外伤性高位截瘫病人发病早期应
A、自行排尿
B、间歇导尿
C、每天膀胱冲洗
D、持续开放导尿
E、留置导尿管，定时开放
48、以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是
A、注意休息，加强营养
B、可采用手术方式清除病灶
C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D、肾切除术后可下床活动较早
E、术后可不必继续抗结核治疗
49、跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是
A、放肩畸形
B、垂腕畸形
C、杜加试验阳性
D、“枪刺”畸形
E、肘后三角关系失常
50、急腹症病人未明确诊断前应禁用
A、阿托品
B、安眠药
C、-2
D、哌替啶
E、镇静药
参考答案
1、B：酸中*大呼吸(又称库氏呼吸)表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中*。
2、A：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
3、C：煮沸、焚烧、消*灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
4、B：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
5、C：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
6、A：老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
7、E：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
8、D：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地*类强心药物。
9、C：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。
10、E：发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。
11、B：考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解。
12、C：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。
13、D：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的摩擦。
14、B：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
15、B：慢性肾衰患者应低蛋白(20～40g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
16、B：此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。
17、D;急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
18、C：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。
19、B：此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
20、E：此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣音。可诊断其发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
21、E：因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。
22、D：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
23、B：ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。
24、E：SIE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，有刺激性。
25、D：对有机磷中*患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进*物的吸收。
26、A：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。
27、E：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
28、B：无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
29、B：急性肾功能衰竭少尿期病人可出生水中*、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。
30、C：胸外心脏按压应每分钟80～次/分。
31、D：骨科手术一般要求前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%酒精消*，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消*、包裹，术日晨再次消*后无菌巾包裹。
32、C：化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。
33、D：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。
34、C：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。
35、E：患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。
36、C：肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸闷、呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
37、B：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。
38、C：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。
39、C：肛门坐浴适宜水温为40℃～50℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。
40、C：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。
41、C：肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。
42、C：下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。
43、D：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
44、E：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。
45、E：该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。
46、A：骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期(1～2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2～3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6～8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。
47、D：外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。
48、E：肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。
49、D：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
50、D;既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。
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