癫痫是脑部神经元异常、同步化放电引起反复发作的神经系统慢性疾病。
由于癫痫疾病本身、患者不恰当的病耻感，很多癫痫患者会合并有焦虑、抑郁等情绪问题，特别是那些治疗效果不理想反复癫痫发作的患者。
在门诊及病房中，小编经常会听到患者家属反映：医生，他/她得了这个病也就算了，怎么性格和情绪也改变这么大呢，动不动就冲家里发脾气、闹矛盾，患者自己也反映自己变得更加的暴躁和易怒，有时还会出现莫名的情绪低落、甚至出现轻生的念头，不能很好的控制自己的情绪。
小编想告诉大家，出现上述症状的患者可能共病有焦虑、抑郁情绪问题。
癫痫患者常共病情感障碍类疾病。在情感障碍类疾病，尤其以抑郁和焦虑的发病率较高。
流行病学调查显示大约有30%-35%的癫痫患者合并抑郁和焦虑问题。这些情绪问题导致患者的生活质量明显下降，严重时甚至可导致患者自杀。而癫痫与焦虑抑郁共病则可能加重癫痫发作频率，降低患者生活质量，影响预后。有抑郁病史的癫痫患者发生耐药性或成为难治性癫痫的风险较无抑郁症病史者高2.2倍。合并有抑郁的癫痫患者手术治疗失败的概率也更高。
因此，我们必须重视癫痫患者的心理问题，需要根据患者的病情加以干预。
可能有很多人会好奇的问小编，癫痫患者为什么会出现这些情感障碍呢？下面小编为大家梳理一下常见的原因。
1神经递质的异常癫痫和抑郁有着共同的神经递质缺乏。在癫痫患者中，尤其是颞叶癫痫患者的颞叶、海马、杏仁核、前扣带回、岛叶、中缝核、丘脑等脑区均存在5-HT和NE的减少。5-HT和NE两种递质的水平降低是抑郁症发生的主要假说；在焦虑发生则与GABA作用减弱相关。
2脑神经解剖学异常癫痫与焦虑抑郁有着共同的解剖学基础。在我们大脑的颞叶、海马、额叶的病变常常可以引起癫痫发作，同时这些脑区与我们的认知及精神活动密切相关。因此，在颞叶和额叶癫痫患者合并情绪障碍的问题更常见。
3其他机制有研究认为，癫痫本身的反复发作就是一种慢性应激，这种慢性应激可以减少5-HT转运体和降低5-HT1A受体敏感性而导致抑郁。在癫痫患者的海马体中发现IL-1β信号过度激活，从而导致HPA轴的兴奋，类固醇激素也随之增加，而类固醇激素浓度增加会降低5-HT受体的结合力进而导致抑郁发生。
而部分抗癫痫药物如巴比妥、苯二氮卓类、噻加宾、左乙拉西坦等药物虽然可明显控制癫痫发作，也可能会恶化相关的抑郁症状。例如，有少数患者在服用左乙拉西坦后会出现易怒、激动、抑郁甚至精神病性症状等不良反应。部分抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠等可使肝P酶活性增加，影响抗抑郁药物代谢，进一步降低抗抑郁药浓度。但需要注意的是某些抗癫痫药物有潜在的抗焦虑（如普瑞巴林及加巴喷丁）和/或心境稳定作用（卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪）等
综上，癫痫与情感障碍疾病之间不仅存在相似的发病机制，而且相互影响。对于癫痫患者来说如果存在大多数时间（超过2周）心情低落、兴趣下降，总是控制不住紧张、焦虑，医院寻求进一步帮助。
读到这里可能有很多人会问小编，如果控制焦虑、抑郁重要，那癫痫合并焦虑、抑郁的治疗方案有哪些？
非药物治疗
东西方医学认为焦虑、抑郁可以反映在思维认知和躯体层面，所以可以通过放松、生物反馈、认知技术、正念治疗。这些非药物治疗方案，已经有越来越多的潜在证据。
01
认知行为治疗：通过一些列心理治疗技术加强自我觉察能力，识别不同类型的认知扭曲、自动思维，并努力减少侵入性想法，增加心理的柔韧性。
02
生物反馈：通过仪器获得准确的生理数据反馈。通过声音、视觉等感官刺激，学习改变可测量的生理参数，结合思维、情绪和行为变化，达到治疗目的。
03
正念治疗：以开放、非评判的方式