前面对三种精神病理不同的治疗观点的讨论，可以让我们对健康和患病的自体作一个一般性的讨论，特别是，根据先前的讨论背景不难看出，我清楚的区分了这两者：一方面是对自体的内容和形态的描述，独特的个体以其特有的形态和内容与其他的自体区分开来，另一方面，是对自体执行其内在计划的坚定性和自由度的评估。必须强调的是，一个即使缺少有利环境也能实现它生命发展过程的核心计划的健康核心自体，一般而言不仅仅是有益经验的结果。我们知道，早期发展绝不能没有创伤。但是我们还知道，精神发展的结果不仅取决于自体在反展中暴露在创伤中的相对频率与严重程度，也决定于自体时而面对频繁和严重的创伤，作为精神健康的动力结构本质的建立连接两极的能量连续体的能力。
此处，针对那种认为我主张某些分析应该有意保持其不完整的误解，我要强调的是，早期发展的成功经常是由于处于起源状态的自体在其发展性需求面临创伤性挫折时积极重新寻求出路的结果。这种寻求，在自恋性人格障碍、结构性神经官能症和那些自体的功能性缺陷尚未被个体及其环境体验为心理疾病因而被称作心理健康或心理正常的情况下，会一直持续到一个潜在整合的自体轮廓，即一个潜在有效的能量统一体的出现，事实上，在自恋性人格障碍里，这个过程并不稳定可靠，已经定形的自体要借助分析过程的帮助才能得以加强。的确在传统的移情性神经官能症中，早期发展阶段能或多或少保持坚定和完整的核心自体未能完成自身的发展，如我之前所解释的，原因在于俄底浦斯期自体客体的错误回应，而且依然被俄底浦斯情结的恐惧和矛盾所奴役，因此根据自体心理学理论，不仅俄底浦斯情结的冲突，作为俄底浦斯情结的起源基础的俄底浦斯阶段的特定自体客体关系也应该在精神分析治疗的过程中得到激活与修通。从而，在某些成功的案例中，自体的早期发展得以完成。在精神分析的帮助下，在个体最后的发展阶段，迟来的俄底浦斯自体结构终于建立起来，俄底浦斯期自体碎片（乱伦的性欲和破坏性的敌意）被完整的俄底浦斯自体（富有感情而自信的个体）替代，因此自体向患者提供有意义的生活所需的条件，使其借助工作和爱来实现他的核心自体计划。但需要强调的是，我们不应该重新激活婴儿期和儿童期的那些自体在其早期发展阶段已建设性的面对过的创伤情境。即使这些情景被重新激活是可能的，这么做不会有什么好处。
在强调最后这点时，我想要先澄清对《自体重建》这本书某些章节的善意批评的误解。我在年说过，现在还要重申一下：核心自体在其发展过程中能够成功脱离早期自体客体的那些创伤，它们在自恋移情中不可重现。这是因为发展着的自体在生命早期就转向了不同的结构资源从而离开了它们，这些资源最后构成补偿性结构，从而不再需要它们了。因此在自体病理的案例中，治疗的主要任务是分析在生命早期未完全建立的补偿性结构的表现。当自体客体移情自发地重新激活时，这些补偿性结构通过把婴儿期的自体客体意像的最有益部分投射到分析师身上来努力完整他们的发展。
对于这一点我要再次强调，每个自体，不论是自恋性人格障碍、结构性神经官能症或是健康的人，都或多或少具有补偿性结构。健康的自体不止一种。通向治愈的道路也不止一条，它取决于被分析者恢复健康的潜力。但是我们可以说：健康的自体主要由原发的或是补偿性的结构组成。防御性结构虽然不乏其在，但在大多数例子中数量很少，当然，这个规则在某些及其特殊的例子中是无效的，虽然我们可以确定，具有创新性的自体，其防御结构很少，但我们无法确定自体中原发结构与补偿结构的最佳比例。通过观察那些我相信活得特别有意义和创造性的人们，我得到的印象让我假设，以补偿性结构为主导的自体是高成就能力的最为丰富的源泉。换个说法，我印象中的最具创新性和创造性的生命，是那些尽管在儿童期遭遇了深切的创伤，但能够找到朝向内在完整性的新方法而获得新结构的个体。
在简短讨论了良好生活结构性先决条件之后，我想说，传统心理学并不能像自体心理学这样提供以上此类有意义的信息。即使升华理论，也不能看成上述理论的另一个版本，它与驱力本体论以及驱力加工理论相联系，原则上无法告诉我们任何与人类生命中的意义、充实或空虚、贫乏相关的事情。此外，只要我们仍然以受驱力驱动的心理机制来解释人性、冲突在原则上就可以被看作对创新性，创造性的活动有害。另一方面，自体心理学，在承认传统概念和在解释人类某些有限的经验，如短暂的、麻痹性的罪恶感，甚至是阻碍终生发展的潜意识的罪恶感的价值的同时，能够表明只要有坚定的自体存在，冲突本身是无害的，甚至那些被传统精神分析认为是精神病理起因的主要在潜意识层面上的冲突也是如此。从自体心理学的优势观点来看，甚至潜意识根据心理机制的术语，即本我，以及自我的潜意识部分，如果不囿于只是询问心理内容能否进入意识这种削足适履的认知取向，也能创造性的回应罪恶引发的冲突。摆脱这种冲突的毕生努力终将导致功能的恢复和补偿性结构的扩展，它可以为我们提供一个看待结构性冲突的新视角，结构性冲突可被看作对我们活力的潜在挑战，以及把悲剧人推向成功或失败的潜在的行动者。
但是即使我相信自体心理学比驱力和自我心理学更能够深入和广泛的理解精神健康的问题，并且我知道此处探讨的很多问题仍需大量深入的研究，即包括对构成健康的生命内容的界定，也包括对使个体最终过上最充实生活的结构性组成的界定。然而即使面对这些不确定，我们也可以确信，在移情中当自体非防御的，显示在发展的早期它已经脱离无望的挫折并发现了一条新路或至少在新方向上有所前进，这种情况是机智并健康的信号，而非病态的表现，在治疗中尝试把自体推向在其早期就已经解脱并切断联系的领域，这种做法不仅注定会失败，也是对患者的严重误解。如果精神分析师坚持认为被分析者的疾病必须符合他所持有的某种普适的模式，甚至坚持认为被分析者服从某种被分析师认为是真正的分析的治疗过程，例如俄底浦斯情结的解决，偏执抑郁状态的情绪的重新激活，出生创伤的精神发泄，自体早期伤害的重新经验，或是任何拘泥于理论的万应药，那么分析师反倒会妨碍患者的康复。
自体心理学临床主题研讨班：
导师：徐钧
主题：自体心理学诠释技术，时间：年4月14/15/16
内容：自体心理学的动力过程：如何工作接案；如何工作案例过程；如何工作结案。
时间
课程
教师
周一
晚上7:00—9:00（隔周）
自体心理学训练（观察员、说者、听者）
王贺春
周三
晚上7:00—9:00（隔周）
精神分析取向专业督导小组
魏红
晚上7:00—9:00（隔周）
释梦理论与实践
魏红
周四
上午10:00—12:00
精神分析临床应用实操25讲
魏红
周四
晚上7:00—9:00
人本全身聚焦体验与分享
宋乃希
周五
晚上7:00—9:00
正念禅修
张静
周日
晚上6:00—8:00
自体心理学理论与案例实践
曲丽
自体心理学北京临床咨询培训基地
人本前沿的身体聚焦北京传播基地