一、精神疾病包括哪些内容？
精神疾病又称精神（心理）障碍，指人类心理活动和行为的异常表现，泛指所有的各类精神障碍。最简单分为4类：
1、“疯”——重性精神病（含精神分裂症、偏执性精神病及心境障碍等）。
2、“痛”——轻性精神病（包括神经症、应激相关障碍及适应障碍等）。
3、“怪”——人格障碍（包括品行障碍、性格问题及性心理障碍等）。
4、“呆”——智力障碍（包括精神发育迟滞、老年性痴呆等）。
二、什么是精神残疾？
精神疾病≠精神残疾=精神障碍1年+神会功能缺陷
在精神残疾中，精神分裂症所占比例最大。精神残疾分级为重度（一级）、中度（二级）、轻度（三级）。
三、精神疾病会给社会带来什么危害？
1、伤害自己。精神病患者自控能力差，经常做出自我伤害的行为。
2、祸及他人。由于受精神症状的支配，会出现危险的冲动行为，攻击他人。
3、殃及家庭。负面影响家人的工作和生活，对未成年人造成某种影响。
4、危及社会。精神病患者对于社会的危害已经成为一个严重的社会问题。
四、精神医学治疗手段有哪些？
对精神病的治疗现在提倡全病程治疗，包括早期干预、急性期治疗（调药期2-4周、巩固期3-6月）、维持治疗（5年）。一般采取药物治疗为主的综合措施，包括精神药物、心理治疗（包括家庭心理治疗）、生态治疗（环境改善、社会支持和家庭护理）、康复训练、理疗等。
五、精神科什么是好药？
1、安全：无过度镇静，副反应轻，无长期后遗症。
2、有效：改善阴性、阳性症状，提高认知功能。
3、简便：服药方便，患者及家属依从性高。
4、经济：成本收益比合理，即物美价廉。
六、精神药物包括哪几类？
第一大类：抗精神病药物，经典的抗精神病药如氯丙嗪、三氟拉嗪等，非经典的新型抗精神病药如利培酮、派罗匹隆等。
第二大类：抗焦虑药物，包括利眠宁、安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑、三唑仑等。
第三大类：抗抑郁药物，传统的丙米嗪、阿米替林等；新型抗抑郁药如氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等。
第四大类：抗躁狂药物：主要指锂盐，还包括卡马西平、丙戊酸美等。
七、抗精神病药物有哪些特性？
1、有明显的抗精神病作用，对阳、阴性症状均有良效。
2、多数药物能引起副反应，尤其椎体外系统反应（如双手震颤、静坐不能、四肢僵硬。
3、每种药物用药剂量均有一定的限度，并无用量愈大，疗效愈高的作用。
4、药物治疗过程中，如已达到痊愈时则出现对药物的敏感性增高，须逐渐减量。
5、抗精神病药物均为对症治疗，故须维持治疗，以巩固疗效，防止复发。
6、长期应用，一般不会成瘾和出现耐药性。
八、精神药物能导致精神病吗？
在临床实践中，发现治疗精神病的化学药物可以引起精神症状，这种现象称为“精神矛盾反应”，也称为药源性精神障碍、精神副反应，如出现感觉过敏、注意涣散、记忆减退、焦虑抑郁或激惹烦躁、幻觉妄想、冲动伤人、意识模糊、失眠或嗜睡等。
九、精神疾病疗效分五个等级。
1、痊愈（缓解）：症状完全消失（或停止发作），社会功能恢复，自知力恢复。
2、显著进步（明显缓解、）：症状基本痊愈（或发作减少50-75%），具有参加一定工作的可能，自知力部分恢复。
3、进步（部分缓解）：症状减轻或部分消失（或发作减少25-50%），恢复工作学习可能有困难，自知力缺乏。
4、无变化（未缓解）：症状无改善（或发作无减少）。
5、恶化：症状较治疗前进展、加重（或发作次数增加）。
十、精神分裂症的预后如何？
精神分裂症患者初次发病后应用药物治疗常可以获得较好的治疗效果。精神症状可以获得较好控制，但之后的病程每个患者都可能表现的不同。部分患者疾病痊愈，部分患者病程反复，部分患者病情逐渐加重。
十一、精神分裂症治愈后是否复发？
精神分裂症经治疗，约超过1/3以上的患者是可以治好的，尤其是早期患者更是如此，治疗越早疗效越好，病程越长疗效越差，这是一般规律。
有资料表明，复发率为20-76.7%。复发的患者，再次给予积极治疗，其中70%左右的患者，精神症状可望再度缓解。病程中精神症状反复波动的次数愈多，则再度缓解的机会也就愈少。因此，防止复发，甚为重要。
十二、如何防止精神病病情复发？
1、家属要定期带患者门诊复查。
2、坚持按医嘱维持治疗。
3、帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害。
4、去除不良诱因，及时疏导患者的心理问题。
5、识别病情复发的先兆：自知力丧失，拒绝就医和服药；失眠严重，昼夜节律颠倒；情绪波动，无任何原因时哭时笑；猜疑一切，对他人的言行敏感，牵连于自己；季节因素，春秋两季对病情影响较大。
十三、为什么精神病要维持治疗？
精神药物维持治疗的目的是降低复发率和再住院率。首次发病维持用药的时间2-3年；复发者3-5年以上。终生服药的一般标准：病程持续5年以上未治愈；复发次数〉3次。维持治疗的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。
十四、何谓精神康复？
又称社会心理康复，目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病。康复治疗应与临床治疗同步实施。
十五、精神病院内康复有哪些？
1、生活自理能力的康复：包括起床、洗漱、穿衣、整床、整理房间、进餐、服药、接受治疗、参加娱乐活动及睡眠等。
2、家庭职能的康复：包括病房布置家庭化，组织患者参加缝纫、织毛衣及烹饪等。
3、社交技能的训练：即组织患者在院内外参加一些社交活动，与其他人进行交往等。
除上述外，患者在出院前进行药物自我管理、症状自我管理及求医方式等训练。
十六、精神病人的过渡性康复机构有哪些？
1、医院设施：医院或日间照料站，医院，即医院接受治疗，晚上回家居住；医院医院的治疗护理。
2、过渡性居住设施：中途宿舍或护理之家。
3、过渡性就业设施：庇护工厂、工疗站或农业基地等。
4、过渡性娱乐设施：社交俱乐部或康乐中心等。
十七、过度性康复机构给病人带来什么？
1、生活规律。
2、按时服药。
3、及时得到心理疏导。
4、没有偏见与歧视。
5、锻炼人际交往。
6、培养职业技能。
7、体验自身价值。
十八、家*康复训练的内容有哪些？
1、自我服务性始动缺乏性训练：如:起床、洗刷、饮食、服药、洗换衣物、洗澡等。
2、日常行为规范：包括按时作息,照顾自己；自己的事自己做；有责任做家务。
3、购物活动：监护人即家属协助下，患者自行购物；自主选择交通工具等。
4、理发训练：自主确定理发时间；自选理发店；与理发师讨论发型及结算付款。
5、休闲娱乐：自定休闲娱乐方式；自行外出进行休闲活动，看电影，户外运动等。
6、做客训练：自定做客的对象、时间选择、时间长短、做客时的着装、礼物等。
十九、什么是解决问题能力的训练？
家属提出问题，患者提出自己解决问题的方法，包括具体步骤、可行性、可能存在哪些困难和问题、如何解决等。家属对患者的方案（内容、时间、经费、技巧）进行评价，在充分肯定成绩的基础上，提出改进意见。对表现良好给予适当的物质和精神奖励（阳性强化）。家属可为患者进行简单的提示和帮助，但不可代劳。
二十、如何开展社会技能训练？
掌握社会交往的技能，可以防止或延缓发生严重的社会功能衰退；通过行为矫正的方法，使患者已经受损的社会技能得以恢复，重返社会，为接受职业康复准备条件。
二十一、家庭在精神疾病康复过程中的作用？
1、正确认识精神病，这是做好家庭康复的前提，亦是防止复发的关键。
2、在日常生活中，则采取病人参与和自理模式，延缓病人的精神衰退。
3、有助患者逐步恢复病前的职业技能，找到适合自己的工作岗位。
4、在病人的婚姻问题上，家属需合理、慎重地解决。
二十二、精神病康复出院后家属要做些什么？
1、督促服药治疗。自行停药、减药、不规律服药，是精神疾病复发的主要因素；
2、监督生活作息。应避免烟、酒、茶等，充足睡眠，适量运动，愉快心情。
3、尊重爱护患者。切记歧视、讽刺、戏弄患者。要使其产生信赖和安全感。
4、耐心对待患者。应保持冷静、避免与之争论，要宽慰谅解他们。
5、及时为康复期患者解开心结。家庭成员间要沟通彼此间的感情。
6、鼓励患者参加各种有益活动，逐步培养他们的社会适应能力。
二十三、如何与精神病人谈“病”？
1、对于自知力丧失的病人，交谈中尽量回避“病”字，以建立信任的关系。
2、对于对疾病过份担心的病人，也要淡化“病”字，以减轻焦虑。
3、对于受症状支配，主观痛苦感强烈的病人，应强化疾病的不可自控性，以缓解病人的压力。
4、主动涉及症状，不要怕刺激患者。
5、可以通过现实生活中的实例，自然地讨论症状。
二十四、精神病人如何面对歧视？
1、对各种歧视现象要有充分的思想准备。
2、要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观，也不要自暴自弃。
3、主动关心帮助别人，从事力所能及的工作，用行动证明自身价值，消除别人的歧视。
4、如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾诉，或找医生咨询。
二十五、精神病患者不吃药怎么办？
1、在医生指导下减药或换药。
2、反复说明停药的危害。
3、“一劝二哄三强制”。
二十六、精神药物吃下去了吗？
1、家属保管及给予药物。
2、在给患者服药时，一定要认真看服咽下，再检查口腔、手内，证实无误，才能离开。
3、患者不要马上离开，和他对话，看有无丢药或藏药行为。
4、观察病人服药后的反应。
5、监督要从严，说教要从宽。
6、使用长效针剂治疗。
二十七、患者服药期间家属应观察什么？
1、睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？
2、饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？
3、大便：几天一次，是否干燥？
4、小便：是否排尿困难？
5、脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？
6、口水：感到口干，或流涎？
7、运动：是否不灵活，或颤抖？
8、情绪：抑郁沮丧？躁动不安？
9、性功能：性欲亢进或减退？月经不调？
10、体重：增加或减轻？
11、皮肤：皮疹？色素沉着？
12、化验：血常规、生化、心电图情况？
二十八、精神病患者在家出现副反应咋办？
1、求助医生，告知有关情况，按医嘱处理。
2、可以暂时减少药量或停药观察。
3、医院就诊处理。
二十九、家属需要了解患者的哪些感受？
1、病态感受随时出现、无法自控。
2、难以区分症状与现实。
3、正常人难以想象的主观痛苦。
4、既发的紧张、恐惧、敏感。
5、注意力难以集中。
6、敌视、攻击倾向。
7、孤独无助、渴望关心。
三十、精神病患者家属的角色是什么？
1、护士——关心、照料患者的生活。
2、医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药。
3、朋友——诚恳地交换意见、讨论问题。
4、长者——迫使患者去完成那些他不愿做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。
罗捷主任医师
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