精神大科行*主任
陶用富
药物治疗是精神障碍躯体治疗的主要治疗手段之一，也是改善精神障碍尤其是严重精神障碍的基本措施，通过应用精神药物，来改变病态行为、思维或心境的一种治疗手段。
精神药物主要有抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、心境稳定剂等。
在平常的非疫情流行期间精神障碍患者的药物维持治疗都很重要；而在目前新冠肺炎疫情流行期间，包括普通人群在内，都会产生不同程度的烦躁、失眠、焦虑等情绪反应，更何况精神障碍患者就更容易出现焦虑、抑郁、失眠甚至出现病情不稳定或复发的可能，因此在疫情期间精神障碍患者的药物治疗就更为重要。
今天，我将就新冠肺炎疫情下精神障碍患者的药物治疗相关方面进行解答。
01.为什么精神障碍患者要维持服药治疗？
精神障碍和其他躯体疾病在本质上是一样的，都是人体的某一部位由于某种原因造成了功能或形态上的改变，从而产生了某些异常现象，这是一种“生物学上的不完美”，就像肿瘤、高血压、糖尿病等慢性疾病一样。
到目前，精神科得到了快速的发展，有各种第二代抗精神病药物如齐拉西酮、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、喹硫平、氨磺必利、哌罗匹隆等，新型抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂“五朵金花”氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，以及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀等。
传统的苯二氮?类药物如氯硝西泮、阿普唑伦、艾司唑伦等和5-羟色胺1A受体部分激动剂抗焦虑药物如丁螺环酮等，心境稳定剂如碳酸犁、丙戊酸盐等疗效确切而不良反应相对较小的药物明显增加，而且许多其他的非药物治疗技术如经颅磁刺激治疗、无抽搐电休克治疗、认知行为治疗等方法也都在临床中表现出了很好的治疗效果。
很多的慢性病都需要长期服药，如高血压、心脏病、糖尿病、痛风等病，而精神障碍也不例外。精神障碍的病程包括急性发作期、巩固期、维持期和恢复期等。
精神障碍的治疗强调的是全病程治疗，特别是精神科服药讲究足量足疗程。在疾病各阶段能够按照医嘱服用药物，不自行减药或停药。
在目前来说许多精神障碍特别是重性精神障碍的病因尚不明确的情况下，主要的干预手段还是药物治疗为主。一些患者，尤其是门诊患者，在吃药以后药物作用控制了精神症状，开始减药停药，而实际上疾病并未“根治”，由此带来的病情复燃或复发的风险大大增加。
作为一名精神科医生最终的愿望是希望精神障碍患者回归社会。为此精神科医生都适用“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”来帮助精神障碍患者。
02.长期服药对精神障碍患者有什么影响？
我们知道，精神障碍本身就会对人的身心造成一定的不利影响，有些身心共患疾病随着病情的加重，会给身体健康带来很多的危害，可能导致生活质量下降，因此精神障碍患者，特别是严重精神障碍一定要及时治疗和长期药物维持治疗，通过服药来控制和缓解患者的病情和情绪。
药物治疗在整个的治疗过程中能起到一个很好的效果，但通常的说法“是药三分*”也是有一定的道理。一方面要抓住主要矛盾是治病，另一方面也要确实