咨询中遇到很多精神分裂患者，他们从来都不攻击人，除非被自己的家人逼得急了，才会有破坏性，否则如果他不说自己有病，你根本不知道他是一个病人。因为他只是有幻听幻视幻想的其中一个或者几个，这个幻听在困扰着他，他能听到别人听不到的话语，当然更多的都是嘲笑怒骂的批判想语言。所以他的痛苦来源于他的被批判被否定，所以他就不敢和别人交往，因为他害怕别人看着他，一个眼神都不敢接触，内心敏感脆弱，他的内心世界是恐惧的没有安全感的，所以他认可待在家里，也不出去交往，不出去工作，因为他怕受到别人的伤害，因为遇到问题他不会处理人际关系。内心做事没有弹性，一是一二是二，当然也有很多在各个岗位上工作的优秀的人，他们都是有病一年两年之后走出来的。很多有病家庭就绝望，认为一个人的人生完了，就像被判了死刑一样，从此消极颓废，这样是整个家庭的逃避，你的消极想法救不了这样的病人。
双相情感障碍很多人看着不是很重，可是他更痛苦，因为有抑郁情绪的困扰，一阶段就开始进入那种不开心的状态，所以这个病更痛苦，如果严重的也会伴随着被害妄想，还有很多双相情感障碍的患者容易攻击人，他在躁狂阶段因为内心恐惧，往往先发制人。如果你无意的多看他一眼，他认为你是在挑衅他，所以他就会主动出击。那些在家里或者外面作出重大攻击事件的，很多人说他是抑郁症，一般这种情况都是双相。因为抑郁症没有那么大的攻击性，最多就是易激惹，爱发脾气。有攻击性的抑郁症患者，有的时候一反常态，可以很高兴的滔滔不绝的说话，愿意出门交往，不觉得累，有这种情况的多数是双向。在我的咨询中他自己的描述是这样的，抑郁的时候想自己快点走出来，可是等自己开心的时候，又害怕开心不长久，所以变成怎么都是担心，非常痛苦。
双相情感障碍有一个优点大家都知道，就是这样的人里面很多事有才华的，韩德尔就是在燥狂症发作最厉害的24天内完成著名的《弥塞亚》的。著名作曲家舒曼，精神恍惚时在墙上涂鸦，有好事将其抄下来，这就是著名乐曲《梦幻女神》了。现代派画家凡高创作高峰期正是精神严重失常的时候，当一个人发病时情绪高涨，思维敏捷，头脑反应快速，这个时候一个人的才华更能展现出来，我咨询中遇到很多多才多艺的人，艺术水平超过常人，他能挑战一般人做不了的事情，不会被头脑限制。
在我的咨询案例中，主动来咨询的抑郁症患者是最容易好的，然后是那些精神分裂患者，如果她是自己主动来咨询的，效果也会很好，反而双相情感障碍好的反反复复，有效果但是没有显效。为什么这么说呢？因为每一年我都会把自己的咨询案例从头到尾看一遍，一年之中有多少抑郁症好了，有多少精神分裂可以上班了，然后做到心中有数，什么病人可以接，什么病人告诉人家能达到什么效果。给自己积累经验，也是对病患家属负责。
那么为什么双相情感障碍不容易好呢？我仔细分析应该是如果他完全正常了，他就是一个普通人，对于一个要求完美的人，或者说心气很高的人，他的目标就是要取得成就。让他变成平凡人，恰恰是他不允许自己做的，因为平凡对于他来说就代表活着没有价值，没有意义，所以追求不同追求出众，尽管会让自己痛苦，可是它会带来自己的闪光的一面，就是我比别人优秀，我需要被看到，所以这才是一个双相疗愈不明显的原因。
平时的生活中一直在压郁自己，他会受到种种束缚，一直在抑郁状态，单纯抑郁症是一直的抑郁，不会突然情绪高涨，可是双相他在情绪高涨的时候就会把平时压抑的，不敢表达的说出来，所以很多人回来问我，我家孩子平时特别听话，一发病就开始打人骂人。我说他说不定此刻说的往往是真的，因为平时你们总是控制他，他心理不满还不好意思反抗，这时候说的做的真是发泄原来压抑的。他骂的人打的人都是在家里管着他的人，是这样吧，这个家长说确实是这样。
今天先说一个精神分裂的女孩，她来咨询的目的就是让自己可以能够工作。因为她十三四得病，今年都三十二了，生有两个孩子，可是自己一直不能工作，不能带孩子，孩子都是婆婆给看着，因为她吃药的原因，每天都需要睡到十一点多，有时候会睡到二三点钟，自己很苦恼，也是通过今日头条找到我的，她说我咨询就一个目的，我能够上班挣钱，我说既然你自己来的，就说明你想走出来，很多时候那些被父母强制要求来咨询的，因为他们自己内心还没有准备好，还没有准备怎么来应对社会，所以被动来咨询的效果都是大打折扣。
一个人精神分裂，就是内心思想冲突不能融合，或者说本身自己很单纯很脆弱，要面对复杂的社会，自己感觉自己没有长大，所以面对各种压力就会让自己人格退避，然后次人格做主。从此做一个逃避的人，那些被过度保护的孩子，过度干涉，过度批判的孩子最容易心理出现问题。这个患者出现问题就是她很小的时候就在学校寄宿就读，而且自己还很要强，后来考上重点初中上了一年多就开始发病了。
后来经过几次住院治疗，效果还是挺好的，但是总是不能出去工作，每次出去工作不能超过三天，然后就自己哭着回来了。因为她一工作就不给自己休息，就一直的干活，总怕别人认为她没用，可是一连几天的那么超负荷的干活，一下子就把她累垮了，然后自己幻听就加重。这次和我咨询，我首先让她把自己压抑的情绪都是放出来，然后帮助她回溯过去的所有经历，最后找到她自己的价值，抛开自己想做好人的虚伪的面具，做一个真实的自己，慢慢的她就开心起来，最初自己能够早上7点起床了，然后过阶段自己把孩子从婆家接回来了，自己给孩子辅导作业，上几天给我说自己的孩子经过她的辅导在当地数学竞赛中拿个第三。
自己很有成就感，然后自己开始学着做饭，上网上看菜谱，总是把菜做得色香味俱全。家人都看到她的变化，然后她自己又开始减肥，减了十多斤之后，然后就开始出去工作，家人朋友都说她现在聪明了，不像原来那样发呆发傻了。自己现在一天可快乐了，然后自己给自己定目标，要让自己每天都做真实的自己，每天都开心快乐，让自己早日完全康复。我的建议是现在已经很了不起了，已经达到了初衷，可以工作，整个生活也发生了非常大的变化。不要着急，慢下来，让自己放轻松，不给自己定目标，自己就没有压力，自然会慢慢的好起来。
三清老师是国家二级心理咨询师，今日头条签约作者，善于从不同的角度看问题分析问题解决问题，在老师的心中，没有谁是不正常的，没有谁是病的，心变世界就变。三清老师希望遇到更好的自己，遇到更好的你，喜欢老师的文章，可以