1、主要表现
①过度镇静多由于一次服药量过大、几种镇静作用的药物联合应用,或对老年、体弱病人剂量调节不当所致。病人表现睡眠过多、难以醒转、软弱无力等
②情绪抑郁多数抗精神病药物可引起抑郁状态。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等较为多见。
③焦虑激越应用抗精神病药治疗初期,病人可出现失眠、多梦、易激惹、焦虑及心神不定等症状,多发生于具有焦虑素质的人。其中以氟哌啶醇、奋乃静、维思通等较为常见。
④紧张症状群往往先有锥体外系症状、肌张力增高,随即表现缄默、呆滞、直至木僵,可出现吞咽困难。常与药物剂量过大(包括注射长效剂)有关,老年病人特别易发。
⑤谵妄错乱抗精神病药及抗胆碱类药均能引起。
⑥加重原有精神症状。
2、处理措施
①根据病史、症状特点、病人的反应等,详加鉴别,必要时停药观察。
②出现明显药源性精神症状时,应采取措施促进排泄,足量输液,给予维生素B、C等治疗。
③采用心理治疗,进行安慰、解释。
④症状治疗抑郁状态:经一般处理无效时,可给予抗抑郁剂,如多虑平25-75mg,3次/日。意识障碍,应注意合并症。
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近日,我院器质性精神障碍科成功抢救一例自杀休克的双相情感障碍患者。
年11月4日傍晚。一阵急切的脚步声打破了器质性精神障碍科安静的病区走廊,一名患有双相情感障碍的患者因自杀医院,临床医生、护士们正在紧张而忙碌的展开全方位的检查和抢救,在该科监护室的病床上躺着的是一位54岁的中老年人,脸色苍白。接诊医师林灿雄说:“病人前几天多次自杀,并且吞食了大量药物,医院洗胃抢救,下午16时48分转送来我院时处于休克状态,情况危险,需立即抢救。”患者全身划伤70余刀患者罹患双相情感障碍14年,10月30日觉得自己活着很累,想死,就拿小刀及剪刀割伤自己,导致全身头面部、颈部、胸腹部、双上肢多处皮肤划破伤,颈部伤口深约0.8cm,家医院急诊外科,给予了大清创缝合、抗感染等治疗。11月3日晨间,患者再次出现自杀行为,用刀戳伤头、面、颈、胸、腹、四肢多达70余刀,并一次性吞服降压药等多种药物,抢救后,患者仍出现强烈的自伤、自伤倾向。于11月4日,转医院。当天16时48分刚入院时,躺在病床上的患者面色苍白,血压测不到,四肢厥冷,意识障碍,嗜睡,考虑其药物性低血压性休克状态。火速赶来的张治华副主任医师携同林灿雄医师、叶慧慧医师、卢晓玉护士长等立刻投入到抢救治疗之中,给予多巴胺20mg静推,测血压,61/26mmHg,多巴胺mg持续泵内注射,开通三条通道持续扩容,连续两日共计使用多巴胺mg。11月5日,器质性精神障碍科副主任医师张治华带领医护查房。患者此番遭难,病例特殊,病情复杂,危险性极高,科室的所有医护人员时刻提着心,护工24小时密切观察。11月5日一大早,器质精神障碍科学科带头人、副主任医师张治华便带领着精神、中医、心理等科室医生来到监护病房,对患者进行查房:患者的血压怎么样、精神怎么样、药物中*症状消失状况、各项监测指标恢复情况……患者在治疗期间的有