为提高辖区精神卫生防治队伍、防治网络处置突发事件的应急能力和部门间快速有效应对突发事件的实战技能，11月2日下午中心在正阳门诊部组织开展精神卫生安全保障应急桌面推演，参加此次活动的有社区居委干部、管段民警及中心团队随访医生等共20人。
一
方案介绍
防保副主任｜金梅红
应急处置原则
1、合理：处置判断要准确，方法要恰当，严格遵循相关的法律法规。
2、及时：应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。
3、安全：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群人身安全，保护公共和私人财物。
4、协作：积极与综治办、公安、和地方*府等部门联合处置。
二
桌面推演
防保科科长｜陈群
01
案例背景
辖区在册患者小明，男性，未婚，居住南桥镇正阳二居米兰风尚小区1号室，诊断：精神发育迟滞伴发精神障碍，智力残疾三级，和母亲同住，停药2年，综合风险评估为红色高风险病人；居委卫生干部接患者家属求助电话，诉患者情绪失控，行为冲动，在家乱砸东西，且追着要打母亲。接到信息后，社区居委经过初步核实，向社区精防医生及管段民警汇报，并协同各相关部门开展一系列现场调查和应急处置工作。
02
推演环节
01
居委卫生干部
何蓉
Q
辖区居委卫生干部接到家属求助电话，第一时间如何做？
答：接到家属求助电话，立即报社区精防医生及管段民警，并立即赶往现场。
02
精防医生
陆红卫
Q
精防医生如何进行专业评估？
答：1、首先安抚、疏导患者的情绪，判断患者的精神状况；询问家属病人目前睡眠、饮食、服药情况等，并迅速判断病人危险行为等级，进行综合评估。
2、了解发病诱因，鉴于病人目前情绪激动，行为冲动，砸东西，且追着要打人，但经劝说能停止冲动行为，危险行为评定为2级，管理分级为不稳定，建议精神科住院治疗。
3、鉴于患者经过疏导、安抚，情绪已基本稳定下来，对家属进行针对性宣教，并嘱家属加强监护，及时带患者门诊就诊，必要时送院住院治疗。
03
社区民警
稽德武
Q
社区民警根据现场情况，如何制止患者行为，以防事态进一步扩大？
答：首先判断现场安全性，制止病人的危险冲动行为，安抚病人情绪，并对患者情况作深入的了解，必要时协助家医院治疗。
04
团队责任医生
乔子卿
Q
病人情绪稳定，精防医生、团队医生后续如何加强管理？
答：1、现场临时性应急处置完毕后，精防医生每4小时随访一次，连续2次随访病情稳定后交团队医生随访。
2、后续团队精防医生加强随访，执行病情基本稳定二周随访一次原则，并针对性向家属提供护理和康复指导，一旦有情况及时报告精防医生。
03
处置流程
患者出现伤害自身的行为或危险
有危害公共安全或他人安全的行为或危险
病情复发且精神状况明显恶化
急性或严重药物不良反应
三
现场评估
本次应急演练确保了应急预案和技术流程在突发事件发生时能迅速启动，减少了在突发事件中的各类危害，为做好“进博会”期间的精神卫生安全保障与应急救治工作提供了有力保障。
供稿：陆红卫
编辑：饶文芳
审核：金梅红
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