往期文章中介绍了两种人格障碍:
认识"自恋型人格障碍",让生活更健康。
如何理解和帮助你周围的边缘型人格障碍?
本篇短文给你介绍一种也同样在日常生活中非常常见的人格障碍:
偏执型(妄想型)人格障碍。
病例:中年男性患者结婚几年,妻子是他从7年级就开始的初恋。他们期间经过很多次分手,而且每次都是他提出,因为“我总是觉得她不忠诚,有一次我发现她的手机上有一个我名字的电话,但却不是我的号码。我曾偷偷的打给她的电话公司看看是谁的号码”。他说有一次连续5次接到那个号码的电话,留的语音”像是某个电影里的一个片段”。他经常偷偷的看她的社交媒体账号,是不是与别的陌生男性有来往。他的每一份工作都不是很长,总是觉得同事对他不信任,嫉妒他的"能力",实在没办法就只能辞职。长期用喝酒来压制这些想法,非常有效。但只要停止喝酒,这些想法就会一直存在并导致严重的焦虑,跟妻子因此吵架。恶化的夫妻关系又导致他加重的抑郁。
什么是偏执型(妄想型)人格障碍?
偏执型人格障碍(ParanoidPersonalityDisorder,PPD)属于一种怪异型的人格障碍(EccentricPersonalityDisorder)。这种人格障碍的表现是不信任和怀疑,甚至更严重的偏执与妄想。他们通常不会与其他人倾诉,极其敏感,误解他人而将别人无害的言论或行为理解为恶意而充满敌意;认为他人会威胁,背叛,剥削自己或不忠诚。他们通常不会立足于现实,更不会承认自己对他人的消极和负面感受。也表现为警惕而神密,看似理性或合乎逻辑,但没有感情;有时会讽刺,敌对和僵化。很难与他人长时间平和相处。在美国的发病率为2.3-4.4%,更常见于男性。
诊断标准
在排除其它精神心理诊断的前提下,有广泛的不信任和对他人动机的怀疑。始于成年,并符合至少4种下列症状：
1.在没有证据的前提下,相信别人利用,说谎或伤害他们。
2.怀疑别人的忠诚和信用。
3.不相信别人,害怕自己的信任会被背叛。
4.常将模棱两可,模糊或正常的言论理解为伤害性或带有威胁的,并且
5.对过往的侮辱和伤害,不能释怀,总是怀恨在心。
6.在缺乏客观事实的情况下,觉得其声誉或品格受到他人攻击,非常愤怒或以某种方式进行报复。
7.在没有伴侣不忠的情况下,嫉妒和怀疑。
偏执型人格障碍的早期表现
偏执型人格障碍的患者可能在童年或青少年时期就会有些早期的表现,比如喜欢独处,不善于处理朋友关系,社交焦虑,学业成绩不佳,极其敏感,或有奇怪的想法和语言表达,以及怪异的幻想。他们可能看起来”奇怪”或”古怪”,在学校常常是被戏弄和欺凌的对象。
如何与偏执型人格相处?
偏执类型的人会给周围的人带来极大的困扰,与他们的关系越近困扰越严重。所以在日常生活中往往是他们的配偶或同事发现他们的问题。与他们相处需要耐心,同情心和清晰的界限与尺度。可以考虑以下技巧:
简洁清晰的交流:简单的句子和明确的用词会减少被误解的机会。
接受但坚定:幻觉对于拥有幻觉的人来说是非常真实的。不要试图说服或更正他们,只要有界限的尊重他们的想法。
预判触发因素:他们在压力较大的情况下,症状可能会加剧。提前做好准备,不给他们发作的机会。
从另外一个角度看到他们的长处:虽然可能有困难的人际关系,他们可能在业务上聪明能干。因此需要从整体上评估你们的关系,必要时需肯定他们的积极特质和行为。
学会照顾好自己的情绪和理智:在需要时寻求专业的帮助,建议和支持,科学接受他们的诊断并学习应对技巧,并向家人和朋友寻求鼓励与帮助。
避免过度安慰,驳斥或争论。这些行为只会让他们变的更加固执与偏执。
如果恰好你的伴侣有偏执型人格,对你来说可能是个极大的挑战。你需要即满足他们的需求也同时需要保持自己良好的心态。
寻求平衡的生活:平均和优化生活的各个方面,习惯性的从事一些与他们不健康人格无关的兴趣和活动。他们的偏执也许只是你们生活中的一个