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TUhjnbcbe - 2020/10/10 19:02:00

目前基于人群的流行病学的研究提高了我们对精神病学的认识,并产生了许多重要发现。越来越多的地区也相应的提供有关精神疾病过程的详细信息。然而,评价系统经常发现与研究结果之间的不一致。例如,在不同的研究中,预期寿命较短,从10到20年不等。这个误差范围可能是因为研究人员在计算相对风险或预期寿命的粗略估算,以往的研究不考虑精神病发作年龄的变化已经发现较低的过早死亡率估计值。因此仍然需要更准确的方法来确定精神障碍的流行病学特征来推进精神卫生服务的进一步发展。

在《柳叶刀》杂志上,OleguerPlana-Ripoll及其同事报告基于人群的新方法和发现精神障碍患者的死亡风险。作者对死亡率进行了与精神障碍有关的指标的分析,包括针对性别的和按年龄段划分的死亡率比(MRR)以及因特定原因而损失的生命年(LYL)。他们使用了数据来自丹麦民事登记系统,包括年1月1日之间的丹麦居民,和年12月31日。从丹麦精神病学中央研究中心获得登记以及丹麦人死亡的日期和原因死亡原因登记册。在他们的研究中,关于特定的死亡原因,精神障碍患者因自杀而过早死亡会比普通人群多,但也有他们死于一般医疗状况有关的原因,包括糖尿病,循环系统疾病,呼吸疾病和传染病。根据这些作者不仅提出了年龄调整和性别调整的建议(MRR)以及LYL(衡量早产儿死亡率)为考虑特定类型的精神障碍的确切发病年龄。作者发现,尽管男人精神障碍的肿瘤死亡率更高率,但也拥有比普通人群更高非癌症疾病的死亡率,这很可能降低了因肿瘤死亡的风险。这也限制了调查结果的普遍性。

因此,精神病流行病学的未来研究应该包括大部分已经在调查的结果。明确调查时合并症与死亡率的相关性,研究人员不仅需要考虑身体还有精神合并症,因为精神障碍也会增加死亡率。因此,德国S3精神分裂症指南,于年3月,首次包含单独的章节——精神分裂症与许多疾病合并症及相关与治疗。合并症并非总是得到充分诊断,但这是必不可少的环节,临床医生应积极监测患者的症状并使用当前的分类系统,例如《国际疾病分类》第十次修订版(很快将排在第11位),以及精神障碍手册,第五版。

文案:Cong

编辑:Fan

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