一个被精神病毁掉的家庭
崔芳读大学时就患了精神分裂症,至今已17年,开始时被诊断为心因性精神障碍,半年后诊为躁狂症,5年后确诊为精神分裂症。医院精神科积极治疗,但至今也没有痊愈,长期受精神病的困扰,她自己和60多岁的父母都深受其害,苦不堪言!
她会突如其来地紧张,自己会感觉眼皮跳,眼神凶,眼前出现乱七八糟的字,像做噩梦一样脑子乱,想法荒谬离奇,比如墙上被人家掘洞了,牙刷上被放了*等。为此焦虑恐惧,在床上蹬脚翻滚,前俯后仰,大吵大喊。
她自己也会对父母喊这是吃药的副作用,再吃下去自己就要被毁了。她还自言自语地说:“你们明知她内心想法为什么不承认,既然承认表明无病,既然无病就一样药也不要吃了。”
这个时候基本上是不知道自己是在干什么的,也不认为是精神症状,还会对父母大喊大叫。这个症状一般会持续半个到一个小时,过后精神会放松,头脑也变得清醒些,并表示下次不再吵,可下次症状来时又吵。
发病频率有时天天有,有时隔几天一次每次轻重不一,一般在下午5-6点钟开始,即使是服药也不能减轻这类症状。
针对这样的病人,在临床上可以见到有些病人出现发作性的紧张、焦虑和恐惧,一般来说,可能有以下三种原因
1.单纯的情绪障碍
精神病人由于其大脑功能的异常,导致认知能力的缺损和情绪控制的障碍,可能会出现常人难以理解的、像崔芳那样“突如其来”的紧张恐惧。
多数患者在发作前有一定的生活事件作为诱发因素,但也可以没有诱因。发作时,除情绪的紧张不安之外,还会有各种躯体不适感,如头发紧、心慌、出汗、尿频等,有的病人因无足轻重的小事发脾气甚至摔东西,但这只是为了发泄,无明确的指向性,也不伴有明确的精神病性症状。发作时间一般在数分钟到数小时不等,发作缓解后,病人大多对自己莫名的紧张表示不解。
2.药源性焦虑
由抗精神病药物的副作用引起,发作与药物口服或肌肉注射的时间有一定联系,表现为突然的焦躁不安、手足无措,恐惧某种可怕的事将要发生。
患者一般能够明确地表示,这种强烈的不适感与服药相关,调整药物剂量也确实能有效缓解症状。这种情况多在患者服用大剂量的、锥体外系副作用较大的药物时出现。
3.精神病性症状导致的情绪反应
突然出现的、带有对患者人身安全构成威胁内容的幻听或者妄想可以导致患者相应的情感反应。还有一个令常人无法想象的症状—思维云集(亦称“强制性思维”)
患者感到大量异己的思想突然涌入大脑,这些想法不属于患者本人,也不能自控,而且常常带有恐怖的内容。这种大脑不受自己支配的感觉不仅给患者带来极大痛苦,还很难用语言描述,只是说“脑子乱”。此时,患者除了惊恐的情绪之外,还可能出现言语和行为的支离破碎,自知力丧失。这是精神分裂症的典型症状
以上几种表现有时非常接近,专业人员有时都难以鉴别,需要动态地观察患者发病时的表现,有时还需要进行试验性的治疗才能最终定性。如果症状频繁出现且持续时间较长,最好住院治疗。
崔芳除了突如其来的焦虑恐惧,还伴有脑子乱,想法荒谬离奇,在床上蹬脚翻滚,前俯后仰,大吵大喊,自言自语的内容令人不解,自知力缺乏。
她更符合上述的第三种情况—在思维云集或者其他精神病性症状的支配下,出现的思维、情感和行为障碍。虽然她“自述是吃药的副作用所致”而且带有明显的发作性,但她对吃药的解释“再吃下去家要被毁了”则属于妄想内容。此外,“服多种抗精神病药不能消除症状”也恰恰说明不是药物副作用所致。
最后,祝福那些饱受精神疾病困扰的人都能早日康复。
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