特别报道
从“出台保障*策”向“落实治疗康复”迈进
广东严重精神障碍管理治疗再出新措施
今年3月，广东省云浮市全面启动精神分裂症患者长效针使用。截至3月23日，云浮全市63个镇，共为名高风险精神分裂症患者提供精神分裂症长效针剂首针注射服务，同步推进疫情防控宣传、宣教工作，进一步提高新冠肺炎疫情防控期间严重精神障碍患者的管理治疗服务水平，确保疫情防控与重精管治工作两不误。
患者拒药、家属无奈、医生“头大”，已成管理难题
近年来，我省不断建立健全严重精神障碍患者综合管理工作机制，探索出台了《关于加强严重精神障碍救治救助的实施意见》，落实“八应八尽”、“监护责任补偿保险“和“精防人员防灾防损服务费发放”等多项*策。应该说经过多年努力，我省严重精神障碍患者因为贫困服不起药的障碍已经不存在了，但患者服药率和规律服药率一直存在不尽理想的状态，患者因自行停药导致肇事肇祸事件仍时有发生，成为困扰严重精神障碍管理治疗工作提质上档的拦路虎，也成了家人和精防医生最头疼的事情。
学习先进，选取试点，探索经验，推广长效针剂
自年起，我省着手推进精神分裂症患者长效针使用方案，致力于解决精神分裂症患者服药依从性低的老大难问题。年草拟了《精神分裂症患者长效针剂使用实施方案》，建议将长效针剂作为严重精神障碍患者中精神分裂症患者的常规治疗方法，各地精神卫生医疗机构要严格按照《严重精神障碍管理治疗工作规范（版）》规定的药物使用原则，对于治疗依从性差、家庭监护能力弱、具有肇事肇祸风险的患者，建议采用长效针剂治疗。为了进一步研究长效针剂使用的可行性、安全性，年8月16日，省卫健委组织精神卫生专家前往武汉市，实地调研考察武汉市新洲区精神分裂症长效针剂使用情况。
年，云浮罗定市、江门新会区和珠海市等地区先试先行，开始探索实施《精神分裂症患者长效针剂使用实施方案》，结合本地工作开展情况，先后出台了的长效针剂推广使用*策。
图一云浮市、珠海市、江门市等陆续推进长效针注射工作
*法牵头，全面保障，技术引领，云浮全市普及
（一）*法牵头，强力推进长效针剂使用
年12月，云浮市出台了《关于开展“长效监护·稳定回归”提升特定精神障碍群体居家康复效果三年行动指引（-年）》（以下简称《三年行动指引》），由云浮市委、市*府统筹开展，由市*法委牵头组织实施具体工作。《三年行动指引》要求，云浮市要在3年3个阶段，通过最新代“一月一针”长效针剂的全面应用，实现从“出台保障*策”向“落实治疗康复”的新阶段、新目标推进：对所有符合适应症的精神分裂症患者全面覆盖使用长效针剂，到年实现使用长效针剂患者居家康复稳定率（12个月以上不住院）达到80%，回归社会参加公益岗位、志愿岗位或自主就业比例达到30%；到年实现使用长效针剂患者居家康复稳定率（24个月不住院）达到90%，回归社会参加公益岗位、志愿岗位或自主就业达60%，医院床位供应处于富余状态，在册并使用长效针剂的“精神分裂症”患者肇事肇祸但未触及治安警情的事件零发生。
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