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TUhjnbcbe - 2020/6/6 15:10:00
北京哪有治白癜风的医院诊断的基本目的是为了选择合适的治疗和预测疾病的结果,当然也有利于统计分析和交流。疾病的治疗可分为两大类,即病因治疗和对症治疗前者治疗方式比后者更彻底,因此病因诊断比症状诊断更有利于治疗,而根据病因的诊断分类远比症状性分类更理想。病因诊断是最理想的医学诊断思路,但许多精神疾病的病因尚未明确阐明。因此,诊断的步骤主要从症状分析开始,越早认识症状就能越早做出诊断、及时进行治疗。有经验的医师就像老练的侦探一样,能够从错综复杂的蛛丝马迹或不典型的症状表现中找出诊断的依据。这种本领是无法从书本直接获得的,而需要靠不断总结实践经验习得。诊断的线索不但需要医师通过检查去发现,也可以通过其他人提供的线索去发现。对于精神科医师而言,一般不会忽视与精神状态相关的线索,但往往不太重视与躯体症状相关的各种线索,这是需要我们努力去改变的现状。临床思维方法是指临床医师根据收集的感性资料,运用专业知识和经验,按客观规律进行分析综合,判断推理找出疾病本质特点,确定诊断和处置原则的过程。误诊的原因大致可归纳如下:①病史收集欠详细可靠;②病情表现不够充分;③病情观察不够客观,症状识别不正确;④采用的诊断标准不够完善或不能正确使用诊断标准;⑤诊断思维过程不科学,例如对初始诊断假设采取固定和排他性思维方式,使自己陷于“先人为主”的主观偏见之中;⑥科学发展水平所限,对某些疾病尚不能很好识别。目前,精神障碍大多病因复杂,症状多样,常须依赖症状群诊断。而轻度的精神症状与正常的精神活动之间常有交叉重叠之处,因此对某些疾病的诊断就存在松紧不一、尺度各异的现象。基于这种事实,很早之前就有学者提出针对某一疾病的特征性“诊断性症状”,如诊断精神分裂症时就有EugenBleuler所提出的“4A”基本症状(fundamentalsymp-toms)和KurtSchneider提出“一级症状”(firstranksymptoms)等,这样的观点虽然一度获得较多的专家首肯但一直未能得到广泛的临床应用,并越来越受到“挑战”。鉴于此,WHO及美国APA都先后依照疾病定义的方式制定了针对各个精神障碍的统一诊断标准,并根据学科发展的状况不断地进行补充与修订,成为国际上广为接受的ICD和DSM诊断系统。这些诊断分类系统目前已经成为指导我国精神病学临床工作的主要工具。

资料来源于:《精神病性.第六版》

责任编辑:施金埔

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