区分双相障碍和精神分裂是比较困难的，尤其是当你首次就医或首次住院治疗时，很容易被误诊。
精神分裂症患者有错觉（错误的和不现实的信念）或幻觉（在没有真实刺激的情况下由感官体验，比如幻听）。精神分裂症患者会体验到严重的抑郁，但是最大的问题是情绪情感平淡或者钝化。
双相障碍患者也会出现错觉或幻觉，但通常属于躁狂、浮夸类型或者属于抑郁类型，比如觉得自己会因为所做的孽而受到惩罚等。
如果你在发作时体验到情绪、精力或活动水平上的剧烈波动，并且你的错觉或幻觉在心境波动发作后还依然存在，那么你更大可能是双相障碍；
如果你的错觉和幻觉在心境发生波动前出现，并且在抑郁或躁狂症状消除后仍然存在，那么你更有可能被诊断为精神分裂症或情感分裂性障碍（精神分裂症和心境障碍的混合类型障碍）。