有个人,他的麻烦不断:上学的时候,他经常吵架、斗殴、逃学,有几次还因为偷窃被学校勒令休学,接着就被彻底赶出学校了;有了工作后,他认为老板、同事、客户都很蠢,时不时地会起一些冲突,所以过不了半年他的工作准丢;此后十多年,他频繁进出监狱,罪名包括入室行窃、拥有毒品、酒后驾车……
问题是,这个人怎么了?他仅仅是从一个「无药可救的小孩子」长成了一个「无药可救的成年人」呢,还是患有心理疾病?
1.
有人认为,故事中的那个人这样惹是生非、麻烦不断,符合人格障碍的概念。
一般来讲,我们所讨论的许多心理障碍的患者曾经都是「健康的」,后来才发现自己「生病了」,而且是生了某种特定的病,比如说,再也做不到在看到一条狗时不感到恐惧、再也找不到快乐的理由、再也看不到希望……
相对应地,人格障碍是这样一些情况:
首先,这个人在思维、行为、感受上存在某种模式,明显违背了个体所处文化的预期,造成了一定的负面影响;
其次,他应对这种状况不需要像处理某个特定问题(比如说,对狗的恐惧、抑郁症、绝望……)那样花很多精力;
最后,这种状况一般都有很多年了,通常起于青春期或成年早期,很难改变。
人格障碍约有十种,可归三个「丛」:
一是,古怪性/怪癖性人格障碍,包括偏执型人格障碍、分裂型人格障碍和分裂样人格障碍;
二是,戏剧性/情绪性人格障碍,包括反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、表演型人格障碍和自恋型人格障碍;
三是,焦虑性/恐惧性人格障碍,包括回避型人格障碍、依赖型人格障碍和强迫型人格障碍。
下面我们就来捋一捋都有些什么特征。
2.
偏执型人格的特征是对别人普遍的、无根据的猜疑(比如说,丈夫见妻子下班回来时很高兴,可能会认为她在工作中有外遇)。这类患者会不断地搜索支持他猜疑的证据,不会错过大多数人注意不到的任何细节信息(比如说,妻子舌头的轻微滑动)。
这类患者非常排斥对猜疑的合理反对,继而猜疑反对者是某个阴谋的一部分。
…………
与偏执型人格不同的是,分裂型人格会表现出古怪的言谈、行为、思维和/或感知,但仅根据这种古怪性并不足以诊断一个人患有精神分裂症。
和偏执型人格一样的是,分裂型人格也会加入一些边缘性团体——占星术发烧友、宣称自己是被外星人绑架的幸存者——远离对此没兴趣的人。
这类人常因行为古怪而被嘲弄和排斥。
…………
至于分裂样人格,主要的特点是对与人建立关系很少有或者就没有什么兴趣。
要是别人问的话,这类患者也说自己有朋友,但那通常都只是「认识而已」。
…………
不难发现,古怪性/怪癖性人格障碍的症状与精神分裂症的症状有些相似的。
就为这个,一些研究人员认为,这类人格障碍可能是精神分裂症的前驱症状。
3.
戏剧性/情绪性人格障碍患者富于表演性和冲动性,并且显得对自身及他人的安全毫不在意。这类人格障碍中,反社会型人格因其危害大,受到了极大的