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创伤后应激障碍
创伤后应激障碍（PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的死亡，如目睹地震、车祸、突发公众事件或受到死亡威胁，或严重受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
创伤性事件包括被强暴、受酷刑、被抢劫、战争、地震、严重灾害、严重事故等。几乎所有经这类事件的人都会感到巨大的痛苦，常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。
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PTSD发病率和影响因素
女性比男性比例稍高。PTSD发生因素:
1）家庭、社会心理因素，如:性别、年龄、种族、婚姻、经济、社会地位、工作状况、受教育的水平、应激性生活事件、个性特征、童年创伤、家庭暴力等；
2）生物学的因素如:生物遗传、神经内分泌、神经生化因素等。
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PTSD的诊断标准
1）标准A
个体曾暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：①经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁。②反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐（儿童，可能表现为混乱或激惹行为）。
2.标准B
创伤性事件在如下一个（或多个）方面持续性地重复体验：①反复，插入性的对事件的痛苦记忆，包括图像、想法或者感知。②反复的有关事件的苦恼的梦。（令人惊恐的梦，但没有可辨识的内容）。③感觉到好像创伤性事件重现了（包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态）。
④当暴露与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。⑤当暴露在象征创伤性事件的某些方面或者与创伤性事件某方面相似的内在或者内在的提示时出现相应生理反应。
3.标准C
此创伤伴有刺激作持久回避，对一般事物的反应显得麻木，出现以下三项以上：①回避与创伤相关的想法。②回避促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。③无法回忆此创伤的重要方面。
④对重要活动兴趣明显降低。⑤与他人疏远隔离的感觉。⑥情感受限。⑦对未来缩短的感觉，不期望未来有完整婚姻、人生等。
4.标准D
警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为下列2项或以上：①睡眠困难。②激惹、易发怒。③注意力难集中。④过度警觉。⑤过分的惊吓反应。
5.标准E：（B、C、D症状）持续时间大于1个月。
6.标准F：直接导致苦恼，或在社会功能方面明显受损。
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PTSD的心理治疗
1）认知行为治疗
2）催眠治疗
3）眼动脱敏再加工
4）精神分析疗法
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PTSD患者自我调节
1）帮助PTSD患者认识到自己不是是孤立无援的、脆弱的，或者失常的人；产生的反应是人类正常应激机能；
2）和心理咨询师或亲朋好友讲述感受和症状；
3）能够意识到自己出现紧张症状；
4）健康饮食、饮水，保证足够睡眠；
5）洗澡、听音乐、深呼吸、冥想、瑜伽、运动的方式来放松；
6）参与集体活动，转移注意力；
7）如果有自杀的念头，及时向心理咨询师或朋友家人求帮。
8）如不能有效控制症状时，立即向心理咨询师寻求帮助。
仝兆景，国家二级心理咨询师，博士、博士后，副教授，硕士生导师，长期从事心理健康教育、心理障碍治疗、辅导咨询、团体培训。
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