在电子产品普及的今天，没玩过游戏的人，恐怕都不好意思说自己是现代人。所谓游戏沉溺，也困扰着大家。熊孩子们，管不住，个别母上大人咬着牙，将娃送到禁闭场所接受电击教育；不仅孩子玩，有些不靠谱的成年人，也因游戏而荒了正业，毁了家庭。但是，事情起了变化。就在这周，第72届世界卫生大会在瑞士召开，期间传来消息，游戏障碍，gamingdisorder，被正式列入疾病分类标准。慌恐弥漫，争议又起，咱们现在就来看看这事儿的来龙去脉。
咱们先来梳理一下，沉溺游戏成为精神障碍的基本过程。这事儿，发展到今天，主要经历了3步。首先是在年12月，世界卫生组织提议，将游戏障碍列入成瘾行为；随后，年6月，纳入了《国际疾病分类第11版》，也就是ICD—11的草案，并给出了定义；请大家记住此处的关键词，定义，咱们下边来解释。第3步，年5月，ICD--11草案在世界卫生大会上获得通过。虽然ICD—11修订版要到年1月才正式生效，世界卫生组织的成员也需要在此之前，对游戏障碍提出治疗及预防措施。但是，从大趋势而言，游戏障碍成为1种疾病，已属板上钉钉，这是个实锤级别的决定。
咱们再来看看，游戏障碍，是个啥东东，被定义成了什么样？按照有些学者的意见，电子游戏，等同于或类似于不沾钱的赌博，区别是，赌徒认钱，游戏玩家看分。正是从这种理解出发，游戏障碍，在ICD—11K中的位置是放在赌博障碍之后的，其表述，像是抄写，只是进行了关键词替换，将赌博换成了游戏。
具体而言，游戏障碍被定义成，以超过一般限度的持续、反复地玩游戏为特征，在游戏开始、频率、强度、时长、终止、发生环境等行为中的自控力受损；将游戏行为的优先级置于其他兴趣及日常活动之上；即便已经出现不良后果，仍继续玩游戏，甚至沉溺行为加重。定义中明确指出，所谓超过一般限度，有个必备的表现，游戏行为已经严重到对个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要功能造成显著的损害。定义中还指出，这些表现原则上持续至少12个月，才能明确诊断为游戏障碍，但是，如果个体表现状况严重，则可将12个月的诊断所需时间缩短。具体多长？没讲。这意思是说，沉溺游戏半年或3个月，也是有可能被障碍的。
观察游戏障碍的定义过程，可以说，世界卫生组织是在顶着压力硬上。自从游戏障碍这个词被提出来，多个国家的游戏行业机构就不断发布声明，认为没有充足的证据支持，呼吁重新审视。娱乐软件协会甚至说，过早将游戏成瘾列为疾病，可能掩盖抑郁症或社交焦虑障碍等诊断，会造成误诊。当然，这种跨界式并冒充专业式的反对是无效的。另一方面，有人认为，亚洲，特别是咱们和韩国，与游戏成瘾现象展开了多种形式的斗争，其气势影响了世界卫生组织，对此，世界卫生组织予以了坚决否认。同时，精神心理学界，也有不同意见，批评者在发言时使用了过于草率以及垃圾诊断这类字眼，悲观的人甚至认为，仅是游戏障碍这个词，就会带来家长们的不必要恐慌及担心。
您可能生疑，卫生这事儿，是促进健康的，这精神疾病标准是谁说了算，凭啥？好吧，咱们简单回顾下历史。其实，很久以前，公元前年那会儿，古埃及人就已知道抑郁症和癔症；公元前年，古印度人就弄了1套精神病理学分类法；到19世纪晚期，美国有个叫克雷塔林的人提出了现代精神疾病的分类体系；年美国心理学协会颁布了《精神障碍诊断与统计手册》，也即DSM，不断修订，到年有了第4版修订版；相应的，世界卫生组织制订了ICD系统，修订了10版，现在准备弄到第11版。订标准，依据心理评估，就是靠收集和解释信息，来鉴别行为。这样呢，就不断招致各种批评，有人认为所谓标准歪曲事实，暗示了变态与正常行为有本质区别，减少了正常与异常间的变化过渡阶段。因此，反对者们认为，诊断标签会伤害个人，把个人感受的痛苦或其社会功能退化，作为重要指标，难以区分面对压力时的正常与异常反应。有这个大背景的存在，将精神医学逐出现代医学体系的声音就一直没有断过。相信，这次游戏障碍事件又会掀起论战波澜。
熊孩子们的母上大人及其亲友，可能最担心的是，家里爱打游戏的，算不算精神病，是不是送去电击，要不要吃药治疗？可以明确地告诉您，确实有个别研究结果显示，沉迷游戏者，会导致多巴胺淤积于突触间隙，产生欣快效应，甚至出现大脑犒赏环路的特征性改变，但是，脑结构和功能异常与沉迷游戏之间的因果关系，尚待确认，没有定论。目前，也没有被证实为有效的治疗方法，国外主要是参考酒瘾等成瘾行为，开展行为治疗，比如酒瘾者讨论组等形式，进行心理辅导。从国内情况看，咱们也有自己的精神疾病诊断标准，是否跟进修订，还有待观察。不过，在家长们对游戏倍感焦虑的气氛下，跟着ICD--11的步伐，将游戏障碍纳入疾病诊断，应该只是时间问题。聊到这儿，不禁想起，年轻时看过的报告文学，说有个数学家沉浸在难题中，蹲在公厕时也拿着小竹棍在地上算题，这算科学障碍吗？俺有几个朋友酷爱画画，每天画10几小时，腰间盘都累突出了，算艺术障碍吗？俺追求真理，左口袋揣着《论语》，右口袋装着《资本论》，在饭桌边和马桶上都拿出书学习，以后会不会给弄个真理障碍？咱们的传统，头悬梁锥刺骨和凿壁偷光，算啥？用功障碍？或者，这世间原本就没那么多精神障碍，是专家们太想体现权威，就定义出了成堆的障碍？咱们共同期待学者们，用科学精神，拿出实证，来回答大家的疑问吧。
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