通讯员丛冰齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉
明明是心理疾病,却误认为躯体疾病,而将炎症并不严重的器官盲目切除,这事儿听起来匪夷所思,却真实发生在一位神经症患者的身上。年近六十岁的林先生,因上腹部不适、闷胀,饮食差和心烦焦虑等症状入医院。接诊的心理一科主任程绍忠在了解了林先生的就医经历后颇为惊讶。
医院
原来多年前,林先生因家庭琐事生气上火,不久开始出现上述症状,家医院多次就诊,但经各种检查均未发现身体有器质性病变。于是又找中医调养,但症状仍未好转。这期间,林先生饱受病痛的折磨,就医需求强烈,医院以“胃炎”为其进行了胃部分切除手术,但术后症状全无好转。于是,林先生又继续辗转就医。医院称其患有“胆囊炎”,建议进行胆囊切除术,有了上次的前车之鉴,这回林先生暂未同意手术。苦恼犹豫间,无意中得知有跟他症状相似的患者,到医院把病治好了。于是,抱着试试看的心理,林先生来到了医院。
躯体不适却查不出病因,或是心理疾病
“该患者来院后,把他多年的就医经历一股脑儿说了一遍,根据他描述的病症,考虑其患有神经症。”医院心理一科主任程绍忠马上安排对林先生进行检查,经确诊,林先生已患有神经症多年。之后,经过30余天的住院治疗,林先生上腹部不适、闷胀等症状竟然消失了。面对这样意想不到的结果,林先生百感交集:“真没想到,折腾我多年的病竟然是神经症,而且这么短的时间就治愈了。要早知道是这病,医院看病啦!”
看似神奇的经历,却从另一个侧面反映出公众对精神卫生知识的极度匮乏。那么,应该如何正确识别神经症呢?
“其实,神经症也称神经官能症,是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等,其发病原因与不良社会心理因素有关,不健康的素质和人格特征常构成发病的基础。”程绍忠介绍说,“神经症的症状比较复杂、多种多样,患者想控制但常常自我控制不了,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、烦恼、强迫观念等,患者一般都伴有多种躯体的不适感,但临床检查却查不出器质性病变。”程绍忠建议,如感觉躯体不适,医院又检查不出躯体疾病的患者,不妨到医院做一下检查,因为这样的患者十有八九患有神经症。
其实,像林先生这样,将神经症当作躯体疾病来治疗的患者不在少数。而这其中,大多数患者是因为掌握的精神卫生知识太少,根本意识不到自己患上了心理疾病;还有部分人是谈“精神”色变,自己能感觉到可能精神上出了问题,但医院检查,也不愿正视自己的疾病。“这是一种错误的观念,心理疾病的范畴很广,神经症只是这其中的一种轻性精神障碍,如果能及时治疗会很快康复。”
“医院治疗的患者也并不都是大家想像的疯癫的精神病人。社会上对精神科和精神疾病患者一直存在偏见和误解,所以我们现在积极宣传和普及精神卫生知识,从某种意义上来说,就是为了公众对心理疾病能有正确的认识,患病后少走冤枉路、少花冤枉钱。”程绍忠说。
程绍忠进行医疗查房
解决“周身不适”,要从“心”开始
除了躯体不适却查不出躯体疾病的神经症外,强迫症、恐怖症等也都属神经症的范畴。譬如,有的人受强迫思维和强迫行为困扰,出门总怀疑门没有关好而一遍遍检查,做好的事总要回头反复确认,重复地洗手、重复地思考;有的人会阵发性心里难受、急燥,整日卧床,不能正常工作或学习;有的人会出现全身无力、厌食、恶心、呕吐、喉部梗塞、呼吸困难;有的人阵发性哭闹,感觉鬼神附体,身上不定位的酸痛不适,或是感到全身有气乱窜……程绍忠表示,这些都是神经症的表现形式。
“目前,绝大多数的神经症患者医院,在治疗无效后才有可能想到我们。因此提高患者及家属,以及综合科医生对心理疾病的识别和判断能力非常重要。如果综合科医生能够给予正确的求医指导,那么,那些患有心医院看病的患者,就能听从建议,及时到我们这样的专业机构进行正确有效的治疗。”程绍忠说道。
神经症的识别、诊断和治疗必须经专业医生按照专业的诊断标准和治疗原则来进行。在治疗上,多以药物治疗与心理治疗相结合的方式。目前,心理咨询、心理治疗在社会上良莠不齐的现象比较普遍,程绍忠建议,对于有上述类似症状的患者,在排除躯体疾病后,一定要到心理疾病专业机构寻求专业医生的帮助,切莫讳疾忌医,延误治疗。