孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。
自年LeoKanner首次报道以来,随着对其研究和认识的不断深入,有关的名称和诊断标准也相应发生演变。
年美国精神病学会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(第四版)(DSM-IV)和国际疾病分类第10版(ICD-10)将孤独症归类于广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD),与特定性发育障碍(specificdevelopmentaldisorders,SDD)相对应,专指一组包括社会化及沟通能力等多种基本功能发育障碍的精神异常,包括孤独症(autism)、阿斯伯格综合征(Aspergersyndrome)、儿童瓦解性障碍(childhooddisintegrativedisorder)、未分类广泛性发育障碍(PDD-NOS)。年5月美国精神病学会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)(DSM-5)中,取消了之前的孤独症“分组”,而统一称为“孤独症谱系障碍”。
孤独症谱系障碍
儿童孤独症(autisticdisorder)是广泛性发育障碍的一种类型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的社会交流和语言沟通障碍、重复的兴趣和刻板行为。约有3/4患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患者在智能普遍低下的背景下,智能的某一方面相对较好。
孤独症的患病率各国报道不一,但近年报道的发病率均有明显上升趋势。年美国疾病预防控制中心最新的统计资料表明:美国每68名儿童就有1名患有自闭症。联合国发布的数据表明,孤独症的发病率为1/。根据Fombonne年的综述资料,—年孤独症的患病率为0.43/,而—年达到1.27/。引起患病率上升的原因可能有很多,如诊断标准的变化、公众对疾病的认识、诊断年龄提前等。年陶国泰在我国首先报道4例儿童孤独症,年哈尔滨市对2~6岁儿童抽样调查结果显示:孤独症患病率为0.23%。该病男女发病率差异显著,国外报道男:女约为4:1,国内男女患病率比例更为悬殊,约为(6~9):1。总计男性患孤独症的比率,比女性高三至四倍,但女性发病时症状会较男性严重。
孤独症谱系障碍