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TUhjnbcbe - 2024/9/14 20:21:00
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追了近一个月的热播剧《都挺好》,边看边吐槽“苏家三父子”,却不料在大结局时哭红了眼。苏大强突然走丢,明玉四处寻找,最后在苏家老宅胡同找到苏大强,此时,苏大强已完全不识女儿,明玉哭成了泪人,原来苏大强患上了阿尔茨海默症。

就像脑海中有块橡皮擦一样,患了阿尔茨海默症的人,记忆会被一点点擦去,直到完全失去认知。当看到患者慢慢地不认识原来的至亲,心中该有多苦楚。得了阿尔茨海默症,就等于患上“绝症”?医院神经内科谢春明博士指出,阿尔茨海默症是种病,不同于普通的衰老健忘,早发现、早就诊对于疾病治疗很关键。

容易忘事,丢三落四,难道得了阿尔茨海默症?

剧情回放:苏大强和老朋友老聂去听苏州评弹,聊起苏大强女儿明玉住哪个小区,苏大强突然愣住了。他拿起手机看了看,才想起明玉住玉龙湾小区。剧情继续发展,老聂因急性脑中风住院,苏大强去买早点,可走出去却两手空空折了回来,原来他已经记不得老聂要吃什么。

医生分析:年龄越大,阿尔茨海默症发病率越高。随着中国社会老龄化的到来,老年人口数在增加,患阿尔茨海默症的老人也越来越多,随着年龄的增加发病率也越来越高,比如65岁以上发病率为5%,75岁以上发病率为11.5%,85岁以上发病率为30%。“在中国,60岁以上每20人就有1人患老年痴呆,他们常常表现为性格突然改变、方向感变得很弱、行为怪异、想表达的话却含糊不清等。”谢春明博士介绍,从轻度健忘发展到死亡,阿尔茨海默症是一个缓慢而持续的过程。然而,目前诊断阿尔茨海默症,在临床上还没有特异性指标,多数是通过询问病史、生理学检查、认知等量表测查及医学影像学检查,最终诊断是否是阿尔茨海默症。

老人犯糊涂不是病?

剧情回放:老聂住院后苏大强就出现神情恍惚,回家后明玉也发现父亲异常。可是,大家都以为苏大强因老朋友住院,过度操劳所致,却没想到那时苏大强已有犯病的先兆。最后一集开头,苏大强说好多事情想不起来了,但越早的事情记得越清楚。

医生分析:将早期症状看做自然衰老,认为不用就诊看病,导致延误治疗时机。老人经常会有记忆力减退的现象,但并不是所有的“老糊涂”都是阿尔茨海默症。如果刚发生的事容易忘记,但过去发生的事却记得很清楚。这种情况就要及时检查,有可能是阿尔茨海默症的征兆。

在早期阶段,阿尔茨海默症很难鉴别,到底是正常老化认知能力下降,还是轻度认识功能障碍?后者往往预示着阿尔茨海默症的可能。阿尔茨海默症典型症状分为三类,俗称症状“ABC”:A是日常功能。比如患者忽视个人卫生,不洗澡,理财、购物等不能顺利完成,甚至容易摔倒,行走困难;B是精神行为。出现焦虑、攻击性、易怒等情绪改变,发生不当行为,比如不分场合大声说话。另外,常常睡眠不好,还有不断来回走漫游的表现。更有患者出现精神错乱(妄想、幻觉),觉得别人要害自己,或是偷自己东西;C是认知方面。比如健忘,经常找不到钥匙、钱包。

其实,最容易忽视的症状就是语言障碍。患者想表达却无法准确表达,讲话不清楚。患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替,结果说出来的话让人无法理解,甚至叫不上日常物品的名字。

作天作地的苏大强咋就得了阿尔茨海默症?

剧情回放:苏大强自从老伴走后跟儿女是各种作妖,但大结局却让苏大强成功洗白白。苏大强因患上阿尔茨海默症,也不作了,反而让大家可怜起这位空巢老人。苏大强自老伴去世后,先是住儿子家,后买房单独住。为照顾好老人,家人又给他找了个小保姆。保姆看中了苏大强房产,假装要和苏大强结婚。当得知房子卖了钱分给子女时,保姆立马变脸,让苏大强遭受沉重打击。

医生分析:随着人口老龄化的加剧,高龄、空巢、留守老人逐渐增多,阿尔茨海默症的发病率也日益上升。阿尔茨海默症最常见的七大危险因素有:糖尿病、高血压、高胆固醇、肥胖及有痴呆家族史、低文化程度、有脑外伤病史等。另外,如果年轻人的生活方式、饮食习惯不健康,比如熬夜、不运动、饮食不健康、用脑过度、压力大、焦虑抑郁等,日后也易得阿尔茨海默症。

得了阿尔茨海默症,就等于患上“绝症”?

剧情回放:苏大强宣布立遗嘱,原来苏大强早就得知自己患上了阿尔茨海默症,瞒着儿女偷偷吃药多日。那患上阿尔茨海默症,真的是没救了吗?

医生分析:很多患者及家属都认为一旦得了阿尔茨海默症,就等于患上“绝症”一样,是不能治好的。虽然目前阿尔茨海默症还不能治愈,但是通过合理治疗是可以缓解痴呆症状、减慢疾病发展速度。坚持合适治疗方案,加上家人悉心照顾,患者可在长时间内保持稳定生活状态。

照顾阿尔茨海默症老人需要用点心。很多患者家属认为,只要将老人的生活起居管好就行,其实老人在诊断后的焦虑、孤独感,更需要与人分享。家人多与患者聊天,要理解并更加关心患者。另外,看护者对疾病了解越多,更加关爱患者,对医生治疗的帮助越有效。

如果是直系亲属中有两个以上都患有阿尔茨海默症,那就要引起警惕,医院进行基因筛查,一旦确诊,应遵照医嘱先进行非药物的干预治疗,比如认知小游戏、画钟试验等。谢春明博士强调,当您发现家人或周围老年朋友出现以下情况时,请及时带他们就医:近事遗忘,说话重复;记不住熟人和日期,做事丢三落四;在熟悉的地方迷路;分不清楚年月日,甚至季节等;不分季节乱穿衣;思维混乱等;无法合理管理钱财;安排膳食,难以胜任家务等;计算速度变慢;复杂的计算不能完成;逐渐出现计算错误。

日常预防

这种病症的引发因素可能与日常生活习惯息息相关,先做到以下六点,可能减少65%的患病风险。

1.多做健脑活动

首先,不得不说,教育程度可能对患阿尔兹海默症有着一定影响。受教育年限少于10年的人群中,上年纪后患该病的风险要大很多。也就是说没有读完中学的人,在老年时期更要格外防范记忆力减退的症状。

当然,也不要因为这个原因就自暴自弃,好消息是,大脑越用越灵活对于每个年龄段都是绝对的真理。如果还没退休,那就尽情发挥余热,让大脑在工作中越用越灵光。如果退休了,也别一下子闲下来,再去做一些力所能及的兼职工作,或者经常参加社会公益活动,可以帮助大脑维持良好的功能。

2.社交不能停

老年人一定不要深居简出,每天多与老伴儿、亲戚朋友交流被证明也可以很大程度降低阿尔兹海默症风险,毕竟,孤独终老也是一件让人难过的事。

此前有研究发现,单身人士步入老年后比已婚族更易有此症状,风险高大约4成。英国的研究人员在综合分析了涉及80万65岁以上老人的14项研究后发现,与已婚人士相比,单身族患阿尔兹海默症的风险高42%,鳏寡之人的风险高20%。研究人员认为,这可能是因为已婚人士通常比单身族有更多的社交活动和交流对话,饮食更健康,体育活动也多,这些都有助促进大脑健康。

3.保持体重和心脏健康

心脏健康直接关乎大脑健康。如果一个人从中年开始就变得“油腻”,高血压、肥胖症接踵而至,那么,阿尔兹海默症很可能在上了年纪之后找上门来。研究显示,中年时期有肥胖和高血压可能给日后患此症风险会增加12%。一份针对4万人的调查结果表明,2型糖尿病患者的患此症的风险是正常人的两倍。

另一份美国范德比尔特大学的研究显示,心脏健康直接影响大脑记忆区域。研究人员用超声心动图检测他们的心脏血流,用核磁共振成像扫描观察大脑血流。结果发现,心脏健康影响大脑老化程度,心脏泵出血液较少的老人,大脑颞叶血流充盈情况较差,大脑最多早衰20年。而颞叶正是阿尔兹海默症病理最早发生的部位。

4.增加运动量

不管成年人还是老年人,运动始终是保持身体健康的第一法宝。而对于老年人易患的认知能力退化,运动也在其中起到缓解的作用。一份针对3.3万人的调查显示,日常生活中有规律进行运动的人能降低38%的认知能力退化风险。

运动的好处不言而喻,但具体到实践中,到底多大的运动量对于老年人才恰到好处呢?这一具体问题目前在业界还颇具争议,但最近的一份研究持续观察了老年人接连4周的运动状况后发现,在力所能及的情况下,每次45分钟的中强度运动对于保持大脑健康有着重要作用。也就是在体力跟得上的前提下,不要仅仅限于散步溜达的轻运动强度,最好能做到“气喘吁吁”地完成一项锻炼计划,这样可能更有效果。

5.不要抽烟

美国科研人员研究发现,中年时吸烟过多也会为日后患阿尔兹海默症埋下隐患。

研究人员为了了解吸烟与阿尔兹海默症的关系,在接近10年的时间里对2万多名50多岁的中年人进行调查,并在此后23年时间里对调查对象进行持续跟踪发现,25.4%的人在这段时间内罹患了阿尔兹海默症。数据对比发现,与不吸烟的同龄人相比,每天吸两包烟的成年人患此病症的风险要高出%。对于这一结论,研究人员解释称,可能是吸烟造成了大脑血小板凝结,从而易导致该病症的发生。此外,吸烟也会引起氧化应激和炎症等病症,从而提高罹患阿尔兹海默症的风险。当然,研究人员也指出,这一结论不适用于已经戒烟的和每天抽少于半包烟的人群,所以从现在开始逐渐减少吸烟量,或者干脆戒掉,还为时不晚。

6.抑郁及时求帮助

最新的一项研究发现,抑郁症患者得认知障碍症的风险更大。美国芝加哥拉什阿尔兹海默症中心对名老人进行了跟踪研究。研究期内,共有人死亡,有超过人罹患认知障碍症。而对病人的病历研究发现,轻度认知损伤的患者和轻度记忆思维能力障碍的患者在确诊之前很大程度上都出现过抑郁症状。研究人员分析指出,有关“抑郁增加认知障碍症”机理的最常见理论是,与大脑中压力激素皮质醇有关。大多数科学家认为皮质醇水平过高可同时导致抑郁和认知能力减退。

这项新的研究结果表明,老人中出现抑郁症状应及早就医筛查,早发现早治疗,对预防认知障碍并进一步发展为阿尔兹海默症具有重要意义。

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