本文转自:太原日报
6月28日是第十六个“国际癫痫关爱日”,今年的活动主题是“提高依从性,有我更有你”。日前,医院神经内科主任张小冬接受记者采访时说,癫痫并非不治之症,更不是精神病,也不会传染,患者只要提高依从性,坚持科学管理,就可以过上和正常人一样的生活。希望全社会也能提高对癫痫病的了解和认知,正确看待癫痫患者,不惧怕,不歧视,营造科学理性的社会环境。
张小冬主任介绍,6·28“国际癫痫关爱日”,是由中国抗癫痫协会发起,并得到国际抗癫痫联盟、国际癫痫病友会以及世界卫生组织和多个国家和地区支持的,借助这个纪念日让全世界的人们,包括癫痫患者的家人和照护者,更多地了解癫痫,更客观地面对癫痫。
什么是癫痫?就是老百姓俗称的“羊角风”或“羊癫风”。虽然俗称里带了个“羊”字,可癫痫和羊确实没什么什么关系,它是多种原因引起脑部神经元阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病,其特征表现为反复性、发作性和短暂性。
老百姓印象中的癫痫就是患者突然意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢伸直或抖动,其实这只是癫痫发作形式的一种。癫痫的发作形式多种多样,有的为身体某一部分、持续数秒钟节律性抽动,有的为短暂意识丧失或记忆障碍,少部分患者会出现发作性的情感异常,比如突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等,非专业人士很难根据患者的表现诊断癫痫。张小冬主任说,如果发现这些症状,医院神内科,由专业医生做出癫痫病诊断,切不可自己随意判断病症,更不可听信一些小诊所的江湖医生乱开药。
张主任就接诊过一位年轻患者,她会无缘无故地突然大哭,几分钟后在没有任何劝导下突然停止,家人带她去看精神科,但治疗一段时间后却没有效果。后来,在朋友的介绍下,医院神内科找到张小冬主任。张主任详细了解她的病情,并为她做了长程视频脑电监测,监测到了发作期和发作间期的癫痫放电,明确了致痫灶部位,判断了癫痫发作类型,为她制定了个性化的治疗措施。目前,这位患者已经有两年没有发作,生活健康正常。
其实癫痫发作并非完全等同于患上癫痫病。正常人在一生中也可以在一些特定诱因下出现1-2次癫痫发作,当诱因解除,不再出现反复的、刻板的长期癫痫发作,就不会被诊断为癫痫病。
有人可能会说,癫痫病离我很远,我得不了这种病,其实不然。癫痫发病原因有两种:特发性的,不明原因;继发性的,和脑部其他疾病有关。比如脑炎、煤气中毒、脑外伤等,都有可能是癫痫的诱因。不是说小时候没得过,一辈子都不会得,也不是说家族里没有这个病就不会得。每个人都有患病风险,癫痫的危害正在逐渐增加。据统计,目前全球癫痫患者有万,中国有万患者,每年新增癫痫患者约40万。癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,在神内科,第一大疾病是脑血管疾病,第二就是癫痫,如果不及时治疗会严重影响患者身心健康和生活质量。
张小冬主任说,癫痫患者不用害怕,也不必自卑,只要早发现、早诊断、规范治疗,预后良好。70%~80%患者可以通过服用1-2种药物达到控制癫痫无发作的效果,保持3-5年不发作后,在正规医生的指导下可以缓慢减药甚至停药,有些患者可以达到停药后长期无发作。但如果患者不遵医嘱,随意减停或更换药物,可能会导致癫痫发作频繁、程度加重、药物耐药等不良后果。
得了癫痫的患者非常痛苦,怕人知道,怕社会歧视,不敢大大方方治疗等等,所以,他们的痛苦只有一分来自疾病本身,而九分则来自心理压力。
有一位20岁的年轻女孩,癫痫发作时会突然意识不清、口吐白沫、抽搐。几分钟后症状消失,她全然不知道发生了什么。起初家人带她看病,她心理压力特别大:我有这个病,会不会找不到男朋友?会不会找不到工作?别人会不会看不起我?各种问题,像一座大山一样压得她喘不过气来、抬不起头来,本来爱说爱笑的小姑娘变得沉默沉闷。有一次她找张小冬主任就诊时说,她的病加重了,需要加药,她刷牙、走路时病也会发作。张小冬主任认真分析她的脑电图和发作情况,认为她的病没有加重,她陈述症状的70%以上都是心因性的,也叫假性发作。张主任耐心地为她讲解,从思想上打消她的疑虑,给她进行癫痫、焦虑、抑郁、睡眠障碍的综合治疗,患者的症状逐渐减轻。在后来的两年随访中,这位患者基本没有再发作。女孩目前已经结婚,丈夫和家人都非常理解关爱她,她正在张主任的用药指导下做生育计划。
张小冬主任介绍,医院对癫痫的诊疗模式是单一的诊疗,而当前是通过融合了神经内科、神经外科、神经影像科、精神心理、神经病理等多学科协作的癫痫中心进行诊疗。中国抗癫痫协会从年开始在全国全面启动三级癫痫中心的认证。医院院癫痫中心成为在中国抗癫痫协会、山西省抗癫痫协会管理和领导下的国家首批二级癫痫中心,为癫痫患者提供多学科的、规范化的严谨的诊疗服务。有了科学规范的诊疗手段,还需要全社会