失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，常表现为人睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6小时），同时伴有日间功能障碍。接下来具体介绍下失眠。
01失眠按病因分类
原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眼症状时即可考虑为原发性失眠。
继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
02失眠按病程分类
失眠按发病时间分为急性失眠（病程＜1个月）、亚急性失眠（病程为1-6个月）和慢性失眠（病程≥6个月）三种。
03失眠的诊断（ICSD-3）
慢性失眠的诊断必须符合以下1-6个条件：
1.以睡眠障碍为主要症状，包含以下症状之一或更多：
1）入睡困难；
2）睡眠维持障碍；
3）早醒（较预期最后觉醒时间早）或易醒、多梦，且醒后难以入睡、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感或醒后感不适；
4）按时睡眠困难；
5）无父母或照料者干预睡眠困难（儿童及老人多见）。
2.患者主诉存在至少下述一种与睡眠相关的日间功能损害：
（1）疲乏、白天困倦或全身不适；
（2）白天注意力不集中、注意维持能力或记忆力减退；
（3）学习、家庭、工作和（或）社交能力下降；
（4）情绪紊乱或易激惹；
（5）日间思睡；
（6）行为问题（冲动、过度活动、进攻性）；
（7）减低：兴趣、积极性、主动性、精力减低；
（8）频繁出错及事故；
（9）过度
