7月15日青岛石学敏院士开课“醒脑开窍针刺法”内容介绍7月证书水平考试，详细介绍...醒脑开窍技术是根据中医理论对中风病进行醒脑开窍特殊配穴的针刺技术。在选穴上以取阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范。适用于中风病及其并发症的治疗，亦可用于神志、精神疾患、厥闭脱证、顽固性疼痛病症等。
基本操作方法
选穴主穴：内关、水沟、三阴交。辅穴：极泉、尺泽、委中。配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。操作手法内关：直刺13～25mm，采用捻转提插泻法，施手法1分钟。水沟：向鼻中隔方向斜刺7～13mm，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，进针25～37mm，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺25～37mm，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。尺泽：屈肘成°角，直刺25mm，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺13～25mm，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。风池、完骨、翳风：针向结喉，进针50～63mm，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。合谷针向三间穴：进针25～37mm，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。上廉泉：针向舌根37～50mm，用提插泻法。金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～2ml。丘墟透向照海穴：约37～50mm，局部酸胀为度。治疗时间：每日针2次，14天为1疗程。
常见疾病的醒脑开窍治疗
中风病（脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血）中风病是以猝然昏倒，不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂；或仅以口、半身不遂、偏身麻木为主要临床表现的一种病症。多因风、火、痰、瘀等病邪上扰清窍，导致窍闭神匿，神不导气，而发为本病。中风并发症有吞咽困难、共济失调、语言不利、便秘、肩周炎、癃闭、视力障碍、听力障碍、血管性痴呆等。本病按照年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。在选穴上以阴经和督脉穴为主，强调针刺手法量学。以内关、水沟、三阴交为主穴，辅以极泉、尺泽、委中疏通经络。配穴为：吞咽困难加风池、翳风、完骨；共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴；语言不利加上廉泉、金津、玉液放血；足下垂、足内翻加丘墟透照海；手指握固或功能低下加合谷透三间、八邪；便秘加丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来；肩周炎针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐；癃闭加上星透百会、中极、曲骨；视力障碍加睛明；听力障碍加耳门、听宫、听会；高血压加人迎、合谷、太冲；血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲；睡眠倒错：针上星、神门。留针30分钟，每日2次，14天为一疗程。郁证（抑郁症）郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗阻等症为主要临床表现的一类病证。多因情志不畅，肝失疏泄，脾失健运，脏腑阴阳气血失调，而使心神失养或被扰所致。本病按照年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。疏肝解郁，调神启闭。主穴以内关、水沟、上星、印堂、百会为主。配穴为：局部与循经辨证相结合，如心情抑郁、善太息、咽中如有异物梗塞者加膻中、廉泉、丰隆；急躁易怒、咽干、口苦、目赤者加太冲、行间、风池；心神不宁、神疲、健忘、失眠者加神门、三阴交、四神聪。先取双侧内关穴，进针25～37mm，施捻转提插泻法；继刺水沟，向鼻中隔方向针刺7～13mm，用雀啄泻法，至眼球湿润或流泪为度；上星沿头皮刺向百会，捻转泻法；印堂平刺7～13mm，提插泻法；百会沿头皮针刺13～25mm，捻转补法。随证取穴以补虚泻实为原则施以针刺手法，留针20～30分钟。脏躁病（癔病）妇人无故悲伤，不能自控，甚或哭笑无常，频作呵欠者，称“脏躁”。其主要病机为阴血亏耗，五脏失于濡养，而致五志之火内动。本病按照年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。醒脑开窍，疏络强筋。主穴以内关、水沟、三阴交为主。配穴：以对症、循经为主，如癔病性抽搐取后溪、申脉、血海等；癔病性呕吐取天突、足三里、中脘；癔病性瘫痪取委中、环跳、极泉；癔病性失明取睛明、四白、风池；癔病性失语取天突、廉泉、金津、玉液。先针刺双侧内关穴，进针25～37mm，施捻转提插泻法。继刺水沟穴向鼻中隔方向斜刺7～13mm，用重雀啄泻法，至流泪或眼球湿润为度。再取双侧三阴交，施提插泻法。针刺配穴时，均采用提插或捻转泻法。每日针刺2次，每次留针30分钟。顽固性疼痛（三叉神经痛、带状疱疹、骨关节病变）顽固性疼痛，可见于多种疾病，缠绵难愈。古代医家认为疼痛为经脉气血不通，取穴多以局部为主。根据《素问·灵兰秘典论》“主不明，使道闭塞不通”之意，认为疼痛病机在于各种原因引起的经脉气血运行不畅，而经脉气血的运行又与心和神关系密切，神能导气，气畅则道通，通则不痛，“心寂则痛微”。本病按照年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。调神理气。重用内关、水沟理气调神，“调其神，令气易行”，能收“以意通经”而镇痛之效。内关：直刺13～25mm，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。水沟：向鼻中隔方向斜刺7～13mm，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。随证取穴均以补虚泻实为原则施以针刺手法，留针20分钟。运用醒神之法止痛，范围广泛，无论感冒及内伤头痛；痹症关节疼痛，肌肉疼痛；兼或胃痉挛、胆道梗阻、泌尿系结石甚至心绞痛等各种内脏绞痛，还是三叉神经痛、臂丛神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹等各种神经痛，以及急性扭伤、跌打肿痛等施用本法，在常规治疗不满意时使用此法可缓急止痛，立竿见影。眩晕（颈性眩晕）本病以头晕目眩，视物旋转为主要表现，多因风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充而诱发。本病按照年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。醒脑开窍。取穴：按醒脑针刺法取内关、水沟、风池、完骨、天柱、合谷、颈椎夹脊穴；按小醒脑针刺法取印堂、上星透百会、四神聪、风池、完骨、天柱、颈椎夹脊刺。眩晕急性发作时先采用醒脑针刺法，程度减轻后采用小醒脑针刺法。每日1次，10次为1个疗程，共治疗1～2个疗程。
禁忌症
1.患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱、气虚血亏的患者，针刺手法不宜过强，并尽量选择卧位。2.妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期应禁刺。3.小儿囟门未闭合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止者。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
注意事项
1.针刺眼区穴和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度地提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。2.对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外事故。3.对胸、胁、腰、背、脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。所有操作人员必须要具备一定的资质，并经过醒脑开窍班培训才能做到规范化操作
7月15日青岛石学敏院士开课“醒脑开窍针刺法”内容介绍
石学敏名中医传承工作室介绍
一.石学敏教授学术成果及工作室的研究基础：
石学敏院士是天津中医院针灸学科学术带头人，从事中医临床、科研以及教学工作已40余年，严谨求实的治学态度使得他师古而不泥古，勇于创新，敢为人先，形成了其独特的学术思想体系。
他强调中医辨证与西医辨病相结合，使二者在临床上有机地结合起来，为中西医结合指明了方向。他在针灸治疗中风病、延髓麻痹、中枢性呼吸功能衰竭、各种痛证、病窦综合征以及老年期痴呆等疾病的卓著疗效使其名扬海内外。
在临床工作取得累累硕果的同时，他致力于针灸的科学研究，带动国内针灸临床科研达到分子生物学水平。他引进日本快速老化动物模型鼠，填补了我国实验动物的一项空白。由他主持完成的“醒脑开窍针刺法治疗中风的临床和实验研究”项目获得年国家科技进步三等奖，该项目年再获国家教委科技进步二等奖，并于年被国家中医药管理局确定为全国十大科技成果推广项目之一而在全国推广应用，年再次荣获天津市科技兴市突出贡献奖。他主持完成了“针刺手法量学研究”、“血液流变学与脑血栓形成的作用机理研究”、“针刺治疗‘瘖痱’、‘类噎膈’例的临床分析及实验研究”、“针刺对快速老化痴呆模型小白鼠(SAM-P/8)脑功能影响的实验研究”、“针刺对快速老化痴呆模型小白鼠(SAM-P/10)行为学细胞凋亡影响的实验研究”等20余项科研课题，“针刺治疗缺血性脑血管病的研究”获年度天津市科技进步一等奖。其中获部级及天津市级科技进步奖16项(次)，国家教委及天津市教学成果奖3项，获国家专利6项，目前承担国家“”计划课题。他还在国家核心期刊杂志发表论文30余篇，出版专著20余部，其中由他主编的千万言巨著《中医纲目》被专家誉为继《医宗金鉴》之后的一部中医临床划时代巨著，并获年天津市科技著作二等奖。《石学敏针灸学》(英文版，年人民卫生出版社出版)医院校教科书。
由于石学敏院士的突出贡献，年被国家人事部授予“中青年有突出贡献专家”称号，自年开始享受*府特殊津贴。多年来，先后被评为中华人民共和国卫生部先进工作者/医院院长、天津市科技优秀工作者、十佳医务工作者等称号，年当选为中国工程院院士。年石学敏院士又荣获何梁何利奖。年获香港求是科技基金会杰出科技成就奖。年12月，在由中华中医药学会举办的第二届著名中医药专家学术传承高层论坛上，荣获“首届中医药传承特别贡献奖”。
年8月石学敏院士“高血压门诊”开诊，石学敏院士每周出2天门诊。
年11月“石学敏院士工作室”评为全国先进名医工作室(中华中医药学会)。
二.工作室硬件建设
本工作室配有石学敏院士的示教诊疗室、观摩室、资料室。石学敏院士每天坚持于针灸病房查房；每周二、四出门诊，导师就诊人数在30人/次左右。诊疗室配备现代化的办公设备，包括用于随诊记录的笔记本电脑、台式机、手写输入系统、摄像录音系统、资料储存系统等等；观摩室配有投影仪、电脑墙等外放系统；资料室收集了石学敏院士发表的以及研究石院士学术思想的论文论著，并拥有近千部古今中外医学书籍，同时收集了国内外医学领域期刊论文百余种并不断更新，形成了以石学敏院士学术思想为依托，涵盖全国的中医针灸资料体系。
三.工作室管理制度制订
本室成立以来，医院的重视，并得到石院士亲自主抓各项工作，制定各项制度，确立了经费使用制度、工作室管理方案、跟师随诊制度、导师档案资料收集整理制度等，并设专人负责。
四.导师学术经验继承
石学敏院士是我国著名针灸学专家，其学术思想和临证经验是中医药学术特点、理论特质的集中体现。是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前学术和临床发展的最高水平。在石院士亲历亲为的带领下，本工作室在导师学术经验继承工作方面取得了一定的成绩：
(一)临证治疗规范的建立
石学敏院士的临证思想及经验，已在临床上经过千锤百炼，本工作室本着规范临床、提高疗效的原则，逐步制定了临症诊疗规范，目前成文的有：
1.“醒脑开窍”针法的临床医用
醒脑开窍针法治疗中风病，已有近40余年历史，创造了无数的医学神话。我们在以往雄厚的基础上，深入发掘，同时结合导师临床实践，不断的拓展本针法的内涵和外延，进一步探索其理论根源及临床应用，形成了“醒脑开窍”针法治疗中枢及周围神经系统疾病、心身疾病、痛症及其他系统的疑难杂症的规范性文本。
2.“通关利窍”针刺法治疗吞咽障碍
吞咽障碍可由脑卒中等疾病引起，是世界性的难题。石学敏院士认为本病病在脑，表现在口舌、咽喉等器官，中风后，若脑窍蒙闭，神不导气于口舌咽喉等关窍，使之不能发挥正常言语吞咽功能，就可导致关窍痹阻而发为吞咽障碍，即瘖痱、喉痹之症状。故该病的病理机制可概括为“窍闭神匿，神不导气，关窍痹阻”。石院士指出，治疗本病关键应以“调神导气，滋补三阴，通关利窍”为基本治则，故创“通关利窍”针刺法，临床使用，疗效显著，并获得国家奖励，被国家列为推广项目。本工作室通过进一步深入整理相关材料，收集新的医案，形成了“通关利窍”针刺法治疗吞咽障碍的诊疗规范。
3.经筋刺法的临床应用
根据经筋病候和选穴特点而立的“经筋刺法”是石学敏院士汲取祖国医学“经筋理论”的精华，并结合长期临床实践及现代医学而创立的，具有丰富的思想内涵及学术价值。目前形成了经筋刺法治疗周围性面神经麻痹、软组织损伤、肌肉萎缩、痉挛性瘫痪等临证诊疗规范。
4.针刺治神的学术思想
石学敏院士综纳各家、结合当今，阐释“神”的概念，创立“醒神”“调神”的学术思想。提出针以守神为首务、效以神应为保证、治以调神为根本的重要思想，并明确了“调神”、“醒神”的具体措施和常用穴位，广泛用于临床各科疾病，获得显著疗效。
(二)开辟学科新领域
本工作室，本着严谨、开放的治学态度，力求全面、深入、与时俱进的传承石学敏院士的学术思想，并在导师的指导下开辟了新的领域
1.从“针刺治疗高血压病”实现针灸学科的原始创新。
石学敏院士总结多年临床经验，深入研究古籍，结合现代理论，提出“气海”失司是高血压病的主要病机，经过大量的临床实践和理论探索,创立了以人迎穴为主穴,有明确规范手法量学标准和量效关系的针刺方法。经过临床数千例研究已经证明,该技术治疗高血压病,可在保护靶器官的基础上整体调节血压节律,能够有效地促进血压达标,提高患者生活质量,减免合并症的发生。以针灸治疗疗效确切的高血压病为载体,选择有效经穴人迎穴施治,探索其效应特征和机制,充分吸收和运用现代科学的知识和方法,实行多学科交叉,揭示其科学内涵,是石院士的重要学术思想，也是实现中医针灸理论原始创新的重要切入点之一。目前，本工作室乃至整个针灸学科，已经全方位开展了各方面的研究，包括：根据循证医学的原则,运用国际公认的临床疗效评价试验方法,对针刺治疗高血压病进行科学、客观、系统的评价；运用现代先进的生物学手段，从分子生物学水平探讨针刺降压的生物学机制等。
2.探求针灸病种，撰写《针灸临证实验录》
针灸究竟能治疗多少种疾病，针灸在不同病种或在疾病不同时期的作用究竟怎样？这是针灸业者不能回避的问题，也是至今仍未明了的问题。以往倚重检索文献、简单筛选的方法，已越来越显示出与临床实践的矛盾。石学敏院士提出针灸生命是临床疗效，针灸到底能治什么病，要靠临床实践。基于此原则，石院士安排了撰写《针灸临证实验录》的任务，这将是一本集临床证治之大成者，本著将涉及临床各科，独立成卷，汇聚成著，广揽针灸病种，内含千万言，均来自于临床实践，将再开创针灸临床的新局面。
五.团队建设
石学敏院士的贡献是多层次、多方位的，首先他以自身的学识、能力和极大的热忱不断而有序的推动着整个针灸学科的改革、创新和发展，他的行医、育人、科学研究等历程都对新世纪中医针灸的发展起到了巨大的推动和导向作用。石学敏院士的学术思想是我院针灸学科的学术根源和灵*，而他的针灸技法是学科的技术根本和支持。我们组建了由专家、博导、博士为主体的，有数百名成员的传承团队，涉及到了临床、科研、教学、文献等各个方面。同时本团队还接纳了国内外数百名的进修、研修人员，并举办了3次全国性的中医药继续教育项目，1次国内学术会议，1次国际性学术会议。
六.临床数据信息管理系统
形成了石学敏院士典型医案、影像资料收集整理系统。
形成了中风病信息数据库，收集了历代关于中风病的论述，同时动态收集当今相关国内外文献。
构建了临床资料及数据收集系统，实现了成果及资源网络共享平台。
七.经费的使用
经费全部落实，严格按照有关制度规定，用于工作室的建设。
扫描
