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脊髓性肌萎缩症SMA [复制链接]

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什么是SMA?

SMA是英文Spinalmuscularatrophy的缩写,中文名叫脊髓性肌萎缩症,是儿童期较常见的一种常染色体隐性遗传病,也是一种常见的运动神经元疾病。主要症状表现为肌肉萎缩,运动功能严重受限,患者连普通的翻身、蹬腿、爬行都难以实现,随着病程的发展,最终影响吞咽和呼吸,严重威胁患者生命。

为什么会有SMA?

研究表明,SMA患者绝大部分(95%)是因为SMN1基因第7号外显子纯合缺失所致。SMN1基因在医学上被叫做运动神经元存活基因1,顾名思义,它可以产生一种维持我们运动神经元正常存活的物质——SMN蛋白。SMA的致病基因SMN1有个好兄弟SMN2,它们的相似度很高。SMN的蛋白主要是SMN1产生,但如果SMN2拷贝数较多的患者,会有弥补作用,所以疾病严重程度减轻。

哪些人会患SMA?

任何年龄、种族、性别的人都有可能患上SMA的,SMA的发病率没有国界,不分人种,且不受年龄、种族或性别的限制。据统计,新生儿SMA发病率为1/~1/,但在常规人群中SMA致病基因的携带率高达1/35-1/50。也就是说,大概平均每40人当中,就有一个是SMA致病基因的携带者,因而SMA也被称作婴幼儿的头号遗传病杀手。

SMA有哪些类型?

根据发病年龄和病变程度可将本病分为4型:

1.SMAI型(严重型):0~5个月发病,最严重,呼吸肌麻痹患儿易合并肺部感染,也是此型患儿死亡的主要原因。

2.SMAII型(中间型):6~18个月发病,婴儿早期生长正常,但6个月以后运动发育迟缓,虽然能坐,但不能独站及行走,多数可活到儿童期,个别活到成年。

3.SMAⅢ型(少年型):18个月后发病,多数于5岁前起病,早期大腿及髋部肌无力较显著,以致行走呈鸭步,登梯困难,感觉正常,生存期通常能达到成年,许多患者能有正常寿命。

4.SMAⅣ型(成人型):发病年龄为15~60岁,多见于35岁左右,如果患者不出现吞咽和呼吸的困难,可以终身正常行走且拥有正常的生存期。

SMA是怎样遗传的?

SMA是一种常染色体隐性遗传,也就是说,携带致病基因的人,不一定会显示出SMA的病症。常规人群,约每50人中就有1个是SMA致病基因的携带者,父母同为携带者,他们每次怀孕都有:

25%的几率孩子会是SMA患者

50%的几率孩子会是SMA致病基因携带者

25%的几率孩子会是健康的

SMA如何预防?

目前SMA尚无有效治疗手段,所以预防才是关键。孕前、产前SMA筛查才是有效预防SMA的方法,特别是对于有SMA致病基因的家族。若孕妇被检出是SMA致病基因的携带者,则建议进行孕妇丈夫的SMA基因筛查。如果夫妻双方均是SMA致病基因的携带者,则建议在相应的时期抽取胎儿的绒毛、羊水或者脐带血进行产前诊断,可以有效地避免SMA患儿的出生,达到优生优育的目的。

长按

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