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这里有一份执业药师备考神器,已经有 [复制链接]

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*其他地区陆续公布,请留意每天更新

年执业药师考试时间为10月24日-25日,各省市已经陆续开始发布报考通知,考生们也陆续开始报名了!近年来,报考执业药师的考生人数逐年攀高!全国执业药师资格考试报考人数约68.79万人,年全国执业药师资格考试报考人数约83.4万,而年度全国执业药师职业资格考试成绩合格人数约13.3万人,合格率约为18.72%。今年是中专学历考生报考的最后一年时间。如何在最后一年一次取证,令每位药考生很苦恼。这里有一份备考神器,被誉为“药考路上的3把利剑”!已经有人成功领取!它们分别是药师图谱(电子精华版)、药师图谱(纸质版)、药师图谱押题密卷(纸质版)活动时间由于数量有限,开售时间截止到周日(8月9日)先到先得领取方式

特此有以下3种方式,供您选择!想要领取的同学可以直接扫码海报中的
  源】鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的干燥根茎及叶柄残基

药材:呈长倒卵形,略弯曲,上端钝圆或截形,下端较尖。表面*棕色至黑褐色,密被排列整齐的叶柄残基及鳞片,并有弯曲的须根。断面略平坦,棕色,有*白色维管束5~13个,环列;鳞片条状披针形,常脱落,质坚硬,气特异,味初淡而微涩,后渐苦、辛。

饮片:呈不规则厚片或碎块,多被有叶柄残基,有的可见棕色鳞片,切面淡棕色至红棕色,有*白色维管束小点,环状排列。

【功
  效】杀虫,清热解*,止血

①钩虫病,绦虫病,蛲虫病。

②风热感冒,温*斑疹,痄腮。

③预防麻疹、流感、流脑。

④血热衄血、吐血、便血、崩漏。

细辛★★

【来
  源】马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根及根茎。前两种习称“辽细辛”。

【产
  地】东北所产“辽细辛”为道地药材

药材:北细辛:常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱形;根细长;表面灰*色,平滑或具纵皱纹;气辛香,味辛辣、麻舌。

饮片:呈不规则的段。切面*白色或白色。

细辛脂素-木脂素;挥发油;马兜铃酸-有机酸(*性成分,非指标成分)

解热、镇痛、抗炎。肝肾*性

【功
  效】祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮

①风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感。

②鼻渊头痛。

③头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛。

④寒饮咳喘。

大*★★

【来
  源】蓼科植物掌叶大*、唐古特大*、药用大*的干燥根与根茎

【产
  地】掌叶大*-甘肃、青海等省区,多为栽培;唐古特大*-青海、甘肃等省区,野生或栽培;药用大*-四川、贵州等省,栽培或野生

需刮去外皮(忌用铁器)

药材:呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块片;除尽外皮者表面*棕色至红棕色,有的可见类白色网状纹理及“星点”(异形维管束)散在;根茎髓部宽广,有“星点”环列或散在。根形成层环明显,具放射状纹理,无“星点”;气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有沙粒感。

饮片:类圆形或不规则形厚片或块,大小不等。余同药材

草酸钙簇晶大而多,大*粉末微量升华,可见菱状针晶或羽状结晶。

总蒽醌(芦荟大*素、大*酸、大*素、大*酚、大*素甲醚)和游离蒽醌-蒽醌类

泻下(二蒽酮苷中的番泻苷泻下作用最强);抗菌(大*酸、大*素);抗炎;止血(大*酚、儿茶素和没食子酸)

番泻苷代谢产物大*酸蒽酮的泻下作用最强。番泻苷口服给药泻下作用显著,静脉注射给药无泻下作用

炙法(酒大*、醋大*);蒸-熟大*;煮、蒸(*酒+蜜)-清宁片;大*炭

【功
  效】泻下攻积,清热泻火,解*止血,活血化瘀

①大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。

②火热上攻目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

③热*疮肿,水火烫伤。

④血热吐血、衄血、咯血、便血。

⑤瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。

⑥湿热*疸,淋证涩痛。

何首乌★★

【来
  源】蓼科植物何首乌的干燥块根

药材:呈团块状或纺锤形。表面红棕色或红褐色,皱缩不平,有浅沟,并有横长皮孔样突起及细根痕。切断面浅*棕色或浅红棕色,显粉性,皮部散有4~11个类圆形异形维管束环列(云锦花纹)。气微,味微苦而甘涩。

制何首乌:表面黑褐色或棕褐色,凹凸不平,质坚硬,断面角质样。

二苯乙烯苷;结合型蒽醌(大*素、大*素甲醚)-蒽醌

促进造血功能、降血脂、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能

蒸法(黑豆汁)

炮制品

制作用

生品

发散、解*、消肿、润肠通便、截疟

蒸制

补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。经过炮制总蒽醌、结合型蒽醌含量减少,游离蒽醌增加

【功
  效】补益精血,解*,截疟,润肠通便

①精血不足的头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下。

②疮肿,瘰疬。

③体虚久疟。

④肠燥便秘。

牛膝★★(别名:怀牛膝)

【来
  源】苋科植物牛膝的干燥根。

【产
  地】主产于河南,“四大怀药之一”

呈细长圆柱形。断面平坦,淡棕色,略呈角质样而油润,外周散有多数*白色异形维管束(筋脉点),断续排列成2~4轮,中心维管束木质部较大,*白色。气微,味微甜而稍苦涩。

β-蜕皮甾酮

抗凝血、延缓衰老、调脂、增强免疫、抗肿瘤

【功
  效】活血通经,利尿通淋,引血下行,补肝肾,强筋骨

①月经不调,痛经,经闭,难产,产后瘀阻腹痛,癥瘕,跌打伤痛。

②小便不利,淋证涩痛,湿热下注之足膝肿痛。

③吐血,衄血,牙龈肿痛,口舌生疮。

④肝阳上亢之头痛眩晕。

⑤肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力,风湿痹痛,筋脉拘挛,痿证。

商陆【来
  源】商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。为横切或纵切的不规则块片。横切片弯曲不平;切面浅*棕色或*白色,异型维管束隆起,其木部明显,形成数个突起的同心性环轮,习称“罗盘纹”。纵切片异形维管束木部呈平行条状突起。质硬。气微,味稍甜,久嚼麻舌。商陆皂苷甲-五环三萜皂苷商陆小剂量有利尿作用。商陆皂苷元A、C是祛痰有效成分,并有镇咳平喘等作用。川乌(先煎)★★

【来
  源】毛茛科植物乌头的母根。

【产
  地】四川

药材:呈不规则圆锥形,稍弯曲,顶端常有残茎,中部多向一侧膨大。表面皱缩,有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹;断面类白色或浅灰*色,形成层环纹呈多角形。味辛辣而麻舌,有大*。

制川乌:为不规则圆形或长三角形的片。有灰棕色形成层环纹。体轻,质脆,断面有光泽。气微,微有麻舌感。

乌头碱、次乌头碱、新乌头碱-双酯型二萜生物碱类(有*性)

镇痛、消炎、免疫抑制、降压及对强心

煮法

炮制品

炮制作用

生川乌

-

制川乌(水煮)

*性降低,可内服(双酯型生物碱水解)

【功
  效】祛风除湿,散寒止痛

①风寒湿痹,寒湿头痛;

②心腹冷痛,寒疝腹痛;

③局部麻醉(外用)。

西药化学公式部分展示镇静催眠药

(一)1,4-苯二氮?类药物

1.西泮类

(一)地西泮

①临床用其盐酸盐,属于速效、长效药物。

②代谢产物羟乙基氟西泮和N-去烃基氟西泮均具有活性,作用时间延长。

焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者首选。

宿醉(老年患者)。

2.唑仑类

(一)三唑仑

①三氮唑脂溶性高,起效快,甲基易被代谢成羟甲基失去活性,而成为短效镇静催眠药。

②口服吸收快而完全,经肾排泄,仅少量以原型排出。

(二)艾司唑仑

①苯二氮?环的1,2位并合三氮唑环的产物,该基团引入使苯二氮?环的1,2位不易水解,因而增加了化学稳定性和代谢稳定性,也增强了药物与受体的亲和力。

(二)非苯二氮?类药物

(一)酒石酸唑吡坦

咪唑吡啶类催眠药;口服吸收迅速;代谢产物主要是芳核上甲基氧化成羟甲基和羧基的产物,代谢物无药理活性,在体内无蓄积。

镇静催眠,无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。

顺行性遗忘。

(二)艾司佐匹克隆

①是佐匹克隆的S-(+)-异构体,具有很好的短效催眠作用。而左旋佐匹克隆对映体无活性,且是引起*副作用的原因;连续多次给药无蓄积作用。

镇静催眠,抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。

幻听幻视、行为障碍、戒断症状。

(三)扎来普隆

属于吡唑并嘧啶的衍生物,能增加GABA的抑制作用;对ω-1受体亚型的选择性强,副作用低;适用于入睡困难的失眠症的短期治疗。

入睡困难首选。

精神运动损伤、反跳性失眠。

抗精神病药

(一)三环类抗精神病药

1.吩噻嗪类药物

(一)盐酸氯丙嗪

①小剂量时可抑制延脑催吐化学感受E的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢。

②氯丙嗪5位S经氧化后生成亚砜及其进一步氧化成砜,两者均为无代谢活性的产物。

抗精神病、镇吐、调节体温。

锥体外系反应。

(二)奋乃静

①氯丙嗪分子中的二甲氨基被羟乙基哌嗪取代,活性强于氯丙嗪,但产生较重的锥体外系反应;口服吸收慢且不规则,主要肝脏代谢,在肝脏中有明显首关效应并存在肠肝循环。

②用于治疗偏执型精神病、反应性精神病、症状性精神病。单纯性及慢性精神分裂症。

(三)氟奋乃静

①奋乃静分子中2位氯原子被三氟甲基取代得到本品,为多巴胺D1、D2受体阻断药,与5-HT受体有高度亲和力。作用比奋乃静强,持久,镇静、镇吐作用微弱,但锥体外系反应更多见。

②口服可吸收,可分布于脑脊液中;可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。

2.硫杂蒽类药物

(一)氯普噻吨

①顺式异构体为有效异构体;口服后吸收快。用于治疗以抑郁、焦虑症状。

3.二苯并氮?类及其他药物

(一)氯氮平

①氯氮平对脑内5-HT2A受体和多巴胺DA1受体的阻断作用较强,对多巴胺DA4受体的也有阻断作用,还有抗M1胆碱受体、组胺H1受体及α肾上腺素受体作用,锥体外系反应及迟发性运动障碍较轻,一般不引起血中泌乳素增高。口服吸收快而完全,有肝脏首关效应。

用于精神分裂症、躁狂症。

代谢紊乱综合征。

(二)利培酮

①属于非经典的新一代抗精神病药,它对多巴胺D2受体的阻断作用极强。

②利培酮口服吸收完全。

③帕利哌酮是利培酮经氧化生成羟基的活性代谢物,虽然生成新的手性中心,药用为外消旋体。

用于精神分裂症、双向情感障碍的躁狂发作。

脑血管不良事件:中风、短暂性脑缺血的发作。

(二)非三环类抗精神病药1.丁酰苯类药物

(一)氟哌啶醇

①氟哌啶醇是该类药物的代表药物。

②避光保存,受光照射颜色加深。片剂处方中避免使用乳糖(可与乳糖中5-羟甲基-2-糠醛加成);口服吸收快,有首关效应。

2.苯甲酰胺类药物

(一)舒必利

①对中枢多巴胺(D2、D3、D4)受体有选择性阻断作用。

②用于精神分裂症的抑郁状态、症状性精神病、抑郁性神经官能症和疑病状态、酒精中*性精神病、智力发育不全伴有人格障碍;老年性精神病。

抗抑郁药

(一)去甲肾上腺素再摄取抑制药(三环类抗抑郁药)

(一)氯米帕明

①在丙米嗪2位引入氯原子的抗抑郁药,具有起效快的特点,能抗焦虑;在肝脏代谢生成活。

性的代谢产物去甲氯米帕明,其血药浓度是原药的2倍,亦具有抑制去甲肾上腺素再摄取的作用。

②口服吸收快而完全;用于治疗各种抑郁状态;也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。

抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取。

5-HT综合征。

(二)阿米替林

①采用生物电子等排体原理,将丙米嗪的氮原子以碳原子取代,并通过双键与侧链相连,便形成二苯并环庚二烯类抗抑郁药。

②口服吸收好,主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲替林。

③用于治疗各种抑郁症,其镇静作用较弱,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

(二)选择性5-羟色胺再摄取抑制药

(一)西酞普兰

①分子含有异苯并呋喃结构,在肝脏中代谢生成N-去甲基西酞普兰;分子中含有一个手性碳原子,药用有外消旋体和光学异构体两种;艾司西酞普兰是西酞普兰的对映体,在5-HT再摄取抑制方面,艾司西酞普兰的活性比对映体至少强倍。

②口服吸收完全,不受食物的影响;在肝脏内主要代谢为去甲基化合物和去二甲基化合物,两者都有药理活性。适用于抑郁性精神障碍。

(二)氟西汀

①非三环类的抗抑郁药,与传统三环类相比,具有疗效好、不良反应轻、安全性高、耐受性好等特点。

②氟西汀分子中含手性碳原子,两个对映体对5-HT重吸收转运蛋白的亲和力相同;但R-对映体和S-对映体在活性和体内代谢作用上存在着差异。

选择性抑制5-HT再摄取,用于抑郁症、强迫症及神经性贪食症。

5-HT综合征。

(三)舍曲林

①含两个手性中心的选择性5-HT再摄取抑制药;目前使用的是S,S-(+)-异构体;

②主要代谢产物是N-去甲基舍曲林,其药理活性是舍曲林的1/20,t1/2是62~小时。

(三)单胺氧化酶抑制药

(一)吗氯贝胺

①本品与苯甲酰胺舒必利和甲氧氯普胺结构相似。

②口服易吸收;生物利用度与剂量和重复用药成正相关。

抑制A型单胺氧化酶。

抗胆碱效应:口干、出汗、眼压升高、心动过速。

(四)5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药

(一)度洛西汀

①强效的选择性5-HT和NE再摄取抑制药;对两者都有高度亲和力,分子中含有手性碳原子,药用右旋体。用于治疗重度抑郁症,糖尿病周围神经痛,女性中至重度应激性尿失禁。

5-HT综合征、性功能障碍、抗利尿激素分泌过多综合征、嗜睡5-HT综合征、性功能障碍、抗利尿激素分泌过多综合征、嗜睡。

(二)文拉法辛

①小剂量时主要抑制5-HT的再摄取,大剂量时对5-HT和NE的再摄取均有抑制作用;文拉法辛和它的活性代谢物O-去甲文拉法辛,都有双重的作用机制。

②文拉法辛主要在肝脏内代谢,O-去甲文拉法辛是其主要的活性代谢产物,另外还有N-去甲基文拉法辛、N,O-去二甲基文拉法辛以及其他少量代谢产物。

5-HT综合征、性功能障碍、嗜睡。

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