北京看白癜风哪间医院权威 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/精神病性症状和认知功能衰退是精神分裂症患者的两个核心特征。精神分裂症患者的临床症状包括幻觉、妄想等阳性症状，以及情感淡漠等阴性症状；认知功能衰退则同时表现在神经认知功能和社会认知功能中。其中，阳性症状是指健康人群一般不会出现的精神病学症状，包括幻觉、妄想、思维障碍、运动障碍，出现这些症状的患者有时候无法区分真实和虚幻，极易做出伤害自己或周围人的行为。
作为精神分裂症患者的家属，对于患者的异常精神症状应早发现、早干预、早治疗，结合药物治疗、心理治疗及手术治疗等多措施，恢复患者认知功能、社会功能，降低其冲动行为给社会及家庭带来不必要的损失危害。
案例患者：张辰光(化名)，女性，23岁，主诉：敏感多疑、被跟踪监视感、幻听幻视、性冲动、夸大吹牛、自言自语，精神分裂症病史6年余入院，因患者的阳性症状典型，药物治疗效果不佳，经6天术前评估符合手术标准，已于当月完成脑立体定向手术。
病例概况
患者于年读书期间无明显诱因出现精神异常，表现为：失眠，夜间睡眠差；敏感多疑，怀疑有人跟踪她，背后议论她，说她的坏话；耳边凭空听见有人说她不好，说有男同学喜欢她，与听到的声音对话；胡言乱语，认为能猜透别人内心的想法，不愿与人接触及交流，有时自言自语、自笑，生活被动，孤僻懒散，医院，被诊断为精神分裂症，门诊给予口服奥氮平等药物治疗，经规律服药症状缓解。
年，家属自行减少药物用量，患者再次发病，经常不顾场合自慰，说有人跟踪她，能看见死去的奶奶，自言自语、自笑，医院，诊断为精神分裂症，住院给予喹硫平、奥氮平等药物治疗，患者病情改善出院，出院后规律服药，症状控制时好时坏。患者发病以来共计住院6次，服用过多种抗精神症状药物，如喹硫平、胺礦必利、利培酮、奥氮平等对症治疗，服药时间均超过6个月，但症状控制始终欠佳。
现患者：(1)睡眠差；(2)敏感多疑，怀疑有人跟踪她、害她；(3)幻听，凭空听见有人说她坏话，经常与听到的声音对话；(4)夸大吹牛，说家里有钱，自己在检察院工作；(5)强迫行为，反复看自己的包，怕自己的东西被偷，反复检查门是否关好；(6)不愿与人接触及交流，对家人漠不关心，自言自语、自笑，孤僻懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损，今家属为求进一步治疗，就诊我院，门诊拟"精神分裂症"收入院。
术后，患者的敏感多疑、被跟踪监视感、幻视、性冲动、夸大吹牛、自言自语等症状消失了，情绪稳定，每天睡眠时数平均为7-9小时，重拾阅读兴趣，闲暇时便在病房读书，与父母互动增多、关系较术前和谐，但偶尔还能听到有人在耳边低语，需后期少量服药消除残留症状、巩固手术疗效。
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那么相比较药物疗效，手术带来的效果为何如此立竿见影呢？按照现代神经生物学、神经影像学的研究发现，精神疾病是由于不同的脑区及其神经网络、神经环路中的神经递质功能异常所致。药物治疗之所以起效慢或者无效，是由于药物进入脑内后要经过一系列的生物代谢、分解、运送，并与相关的神经受体结合，还要通过生物信使的调控，基因的表达等，才能发挥生物学效应。有的由于种种原因，药物与受体的亲和差，或者因长期受体“神经毒性兴奋”作用，破坏了神经细胞结构，导致神经组织产生器质性损害，可使药物完全失效。这就是药物治疗精神疾病起效慢、效果差的原因。
而手术治疗则直接调控以上病变部位，将其精神病理冲动直接阻断，术后患者的症状立刻消失率约95%左右，手术对各种妄想、幻觉、行为障碍、亲情敌视等阳性症状治愈率高，症状可完全缓解或消失(自身对照)，且术后患者主动要求服药、配合治疗，术后用药较术前有一定程度减少，更大程度地降低药物对患者的副作用影响。
