一、精神病的基本概念
1、定义
精神病是指人脑机能活动失调、丧失自知力,不能应付正常生活和保持恰当接触的严重心理疾病。
资料统计我国现有精神病患者多万人,发病率为11%,已成为常见病。专家预测在未来的10年里,精神病患者还会继续增加。
2、精神病的主要特点
第一,反应机能受到严重损害,对客观现实的反应是歪曲的,可出现精神失常现象,如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等,因而丧失正常的言行、理智和行为反应。
第二,社会功能严重损失。不能正确处理人际关系,不能正常参加社会活动,甚至会给公众社会生活造成危害。
第三,不能理解和认识自身的现状,不承认自己有精神病,对自己的处境完全丧失自知力。
3、精神病的发病原因
研究证实,精神病是一个多基因遗传病,知识在体内多种致病基因共同起作用时,疾病才会表现出来。
大多数病人是在不愉快的精神刺激下诱发的。如果所处的环境顺利或在遭受挫折时仍能保持平稳达观的心态,即使体内携带致病基因,也不一定发病。
遗传虽是重要因素,但是其外显率很低,与其他的遗传病(血友病、色盲)要低得多,带病基因的人很多并未发病。
4、如何早期发现精神病?
精神病越早期发现,早期治疗,疗效越满意。学会识别早期精神病的异常表现很有必要。
由于缺乏精神医学方面的知识,对病人的言谈举止的蛛丝马迹的异常现象不以为然,往往等发展到严重影响学习、人际交往,甚至有碍校园秩序和治安时,医院诊治,这样势必影响病人的及时治疗和早日康复,也给家庭、学校带来不良后果。
精神病常见的早期症状?
第一,经常无原因的头痛、头晕、耳鸣、失眠多梦、情绪不稳或沉默寡言、食欲不振、记忆力减退、注意力不集中、工作能力下降、常出差错或完不成任务。——精神水平下降。
第二,原来性格外向,开朗好动逐渐变得内向、孤僻、冷淡,逢喜遇忧皆无动于衷。对事物的兴趣明显减少、情绪低落、悲观厌世、自感一切不如人、前途渺茫。——情绪意志的消沉。
第三,原来性格温顺、有涵养,进来常无辜发脾气、摔东西,看什么也不顺眼、小题大做或每遇到小事纠缠不休、无理取闹。——自知力下降
第四,本来作风严谨、安分守己、品质好,爱清洁的人,近来常常违反规矩和社会公德,不讲卫生、不注意仪表,甚至吃脏东西。——行为障碍
第五,整天疑神疑*,无中生有地认为有人在“控制”他,暗地里企图陷害他或怀疑对象对自己不忠;别人说话、报纸上的文章和电台里的广播也认为是针对自己的;经常无根据地指责他人,挑起事端。——妄想、幻觉
二、精神病的表现类型
功能性精神病(4种):精神分裂症、情感性分裂障碍、偏执性精神病、反应性精神病
器质型精神病(3种):意识模糊综合征、痴呆综合征、遗忘综合征。
1、精神分裂症
是一种精神活动与现实环境相脱离,认识过程、情感过程、意志过程与个性特征等各个方面互补协调、相互分裂的精神病。
特点:精神病中发病率最高的一种,城市患病率明显高于农村,多发病于青壮年,15-35岁最为常见。
表现为思维与情感障碍和幻觉、幻想和幻听,易激惹、抑郁及焦虑,认知功能障碍。
常见病因家族史,环境因素、疾病、压力、心理等因素引起。
类型:
(1)偏执型最常见,以幻觉、妄想为主要临床表现。
(2)青春型青少年时期发病,以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现。
(3)紧张型以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。
(4)单纯型主要在青春期发病,表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。
(5)未分化型该型具有上述某种类型的部分特点,或是具有上述各型的一些特点,但是难以归入上述任何一型。
(6)残留型该型是精神分裂症急性期之后的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。
2、情感性分裂障碍
是一组精神分裂症和躁狂症两种病同时存在或交替发生,症状又同样典型,常有反复发作的精神病。
特征为显著的心境症状(抑郁或躁狂)和精神分裂症症状,同时出现或至多相差几天,具反复发作特点。发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。
3、偏执性精神病
偏执性精神病是比较严重的精神病类型,这种疾病的基本表现是以固执、顽固的妄想症状为基本表现的疾病。妄想通常与生活、现实处境相关,病人除妄想外几乎没有其他病理改变,比如不具备其他精神分裂症样的症状、持续幻觉、被控制的体验等。
4、反应性精神病
反应性精神病是指一种由于突然发生强烈的,或者持久深重的精神刺激事件引起的精神病性障碍,如自然灾害、亲人突然离世、感情挫折、下岗失业等,主要症状有:反应性抑郁状态、反应性躁狂状态、反应性妄想症、反应性木僵。