青春期精神分裂症每日康复训练10分钟之9:解决思维障碍的关键是先按下暂停键。思维障碍是精神分裂症所有分裂症状的核心,是患者情绪障碍和行为问题的根源。很多家长和不少医生解决这个问题的方法错了。
思维障碍的突出问题是妄想症状和思维联想障碍。无论是家长还是心理咨询师,面对精神分裂症患者的思维障碍时,都试图通过讲道理来纠正患者的胡思乱想,结果自然以失败告终,导致患者乱上加乱。
我是
盐城心理医生张怀礼,一个专注分享精神障碍心理行为康复训练经验的精神科副主任医师。那么为什么家长和心理咨询师在改变患者思维障碍这个问题上,为什么大多失败了呢?
首先,精神分裂症患者的思维障碍,不是一天炼成的,是患者在长期的成长过程和社会实践中,一步一步发展到今天的,不仅起源于早期的生活经验,而且经过了长期的自我验证和自我强化,所以很多观念都是根深蒂固的,绝非家长和心理师讲几句道理就可扭转的。这是原因之一。
此外,患者的大脑长期被各种错误的认知包围,加上现实生活造成的人际关系和事务处理的压力,焦虑、恐惧、迷茫情绪处在很高的水平,直接导致了大脑功能的失灵,不能正常工作了,表现为思维混乱、思维中断、思维云集、逻辑错误,大脑已经乱如一团浆糊,这时无论多么正确的劝解,患者都已无法正常接收。
所以即使你苦口婆心,旁征博引,谈古论今,都是无法打动精神分裂症患者的。我们可以换位思考一下,如果你处于思维完全混乱的状态下,别人对你的劝慰、讲道理,你会听得进去吗?
这一点,恰恰被很多人忽视了,却还站在自己的立场上,认为患者不可救药,顽固不化。其实他们的大脑只是暂时失去了思辨能力而已。
讲到这里,很多人一下子恍然大悟,好像是这么个道理,可是之前你怎么就没有发现呢!针对精神分裂症患者这种情况,我们应该怎么办呢?
我是
盐城心理医生张怀礼,根据我30年来的精神分裂症工作经验来看,最为重要的任务不是去与患者辩论讲理,而是果断按下“暂停键”,坚决要求患者立即停止一切思考,放下所有任务,进入休息状态。
虽然精神分裂症患者可能无法清空大脑,放下思考休息,但是家长仍然需要反复强调暂停一切思考的要求,一遍又一遍地要求,并坚定地表示:
爸爸妈妈会坚定地与你在一起,所有的困难,都会与你一起去面对,所有的问题,都会得到妥善解决,你此刻需要做的就是,停止思考,放下思考,好好吃饭,好好睡觉,好好休息,现在你太累了!
即使这样,仍然会有很多患者无法停止思考,这时可以使用一些镇静安眠药,来促进患者的睡眠,这期间每天可以睡上7-10个小时以上。可以持续三至五天。然后每天就要开始健身、跑步、购物,做家务,履行基本的责任和义务。放任患者睡懒觉和玩手机,后果也是很严重的。
精神分裂症患者要么是昼夜倒错,要么是一天只睡三四个小时。持续地补充睡眠,可以使大脑功能得到部分恢复。
精神分裂症的康复是艰巨的复杂的系统工程,放下走捷径的机会主义思想,脚踏实地地发展和完善社会适应能力,才有可能最终修成正果。
妄想观念这些问题,是不可能通过简单休息就轻易消失的,需要在后期持续通过具体事件来改写思维内容,这个我在后期为粉丝朋友们继续讲解解决方法。
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未完待续
每天改变一点点,一年一个大变化。如果你有更好的经验,欢迎你与大家分享!
我是盐城心理医生张怀礼,一个专注分享精神分裂症心理行为康复训练经验的精神科副主任医师。