/研究背景/
“笑气”,化学名称一氧化二氮,又称氧化亚氮,是一种无色有甜味气体,广泛用于奶油发泡剂、吸入性麻药、水果保鲜、火箭助燃剂等。笑气滥用始于国外,特别是一些生活在外国的留学生因受到周围朋友的影响,沉迷于笑气,国内青年人吸食笑气的人群也逐渐增加。笑气影响维生素B12的代谢和甲硫氨酸循环,进而导致脑、脊髓、周围神经系统脱髓鞘、巨幼细胞性贫血和高同型半胱氨酸血症,出现四肢麻木、瘫痪、尿便失禁、记忆力下降、抑郁、妄想、谵妄、睡眠障碍等神经精神症状。由于吸食者常常隐瞒病史,笑气中*致神经系统损害往往不能及时诊断和治疗。
/研究过程/
我中心收集了来自我省5家医院的笑气中*致神经系统损害患者20例,并回顾分析了99例既往报道的笑气中*病例。
/研究结果/
结果发现,笑气中*导致的最常见的特征性神经系统损害是出现在20-30岁青年人群的长节段(4-6椎体节段)颈段脊髓炎和/或周围神经病。此外,笑气中*的神经系统损害存在人种差异,亚洲人群最常见的表现为脊髓病合并周围神经病,而欧洲、北美、澳洲等人群则表现为单一脊髓病或单一周围神经病。
图1典型笑气中*致脊髓损害患者的脊髓磁共振
(图A和B为治疗前,图C和D为治疗后)
表亚洲和非亚洲笑气滥用致神经系统功能障碍患者临床特点比较
/研究结论/
这一研究对提高临床医生认识笑气中*危害以及快速准确识别笑气中*致神经系统损害有指导意义。
相关成果被Frontiersinneurology(CiteScore:3.1)杂志接收,中心主任汪凯教授和田仰华教授作为通讯作者,中心成员章娟娟为第一作者。
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