中风后吞咽障碍的康复治疗
中风所引发的后遗症中，吞咽障碍是较为常见的一种，这是由于中风后真、假性球麻痹，中枢性、周围性面舌瘫引发的吞咽器官肌肉力量弱、不协调、反射减弱等问题，从而导致的吞咽障碍。
我院康复科患者鲍奶奶，77岁，脑梗死后遗症，左侧肢体运动功能障碍，言语、吞咽、构音、认知、及日常生活功能障碍，经过我院康复科对其进行针对性康复治疗，通过关节松动、言语、吞咽、构音等功能训练并配合药物治疗，截止至5月底，鲍阿婆言语、吞咽、构音、认知能力已经有所改善，部分功能得到很大恢复。
为了增加增加中老年患者对于中风后恢复期的康复治疗的认识，5月25日上午，由我院康复科主任蒋红伟主治医师为大家带来了一场关于《中风后吞咽障碍的康复治疗》的科普讲座，吸引了众多到院群众与患者驻足倾听。
讲座现场，蒋主任主要围绕什么是吞咽障碍、如何评定、如何治疗以及注意事项等四方面进行详细的讲解,居民们听的聚精会神,许多居民主动提出自己对脑中风的疑惑,蒋主任一一耐心回答，下面就一起看看本次讲座的重点内容吧：
什么是中风后的吞咽障碍？
主要是脑干与吞咽功能有关的颅神经核受损引起的延髓麻痹或双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹引起的吞咽障碍。
吞咽障碍分为几种类型？
口腔准备期及口腔期障碍：
种障碍的主要表现为:开口、闭唇困难,流口水,食物从口中洒落,咀嚼费力,食物向口腔后部推进困难。如果口腔控制食物的能力降低则可导致食物过早地进入咽部,甚至进入(吸入)喉和气管,即发生“吞咽前吸入”。
咽期障碍：
吞咽期吸入:吞咽时,食物逆流入鼻腔,如误入喉及气管则引起呛咳。
吞咽后吸入：吞咽动作完成后,部分食物残留在咽壁、会厌谷和梨状窝,随时有可能溢入喉及气管而引起呛咳。
食物吸入(或称误咽)：
症状的严重程度取决于吸入物的性质和量以及患者通过反射或主动咳嗽清洁气道的能力。吸入的量较少时,仅引起摄食时及摄食后的咳嗽、发声异常。如果吸入的食块较大,则引起咳嗽、喘息、呼吸困难、发绀、心动过速等。如果喉及声门下区的敏感性丧失,吸入物进入气管后也不能引起咳嗽反射,常导致发热和肺炎等。
食管期障碍：
此种障碍包括食管平滑肌蠕动障碍、环状咽肌和食管、胃括约肌的弛缓不能或关闭不全,从而引起吞咽后胸部憋闷或吞入食物返流至口咽部。
吞咽障碍的治疗
康复技术：
1、面颊、唇等吞咽相关肌群的功能训2、促进舌的运动3、感觉刺激4、吞咽反射调节5、声带内收训练6、喉上提训练7、咽收缩训练8、空吞咽9、颈部的活动度训练10、呼吸道的训练
电刺激：
可以刺激与吞咽有关的神经和肌肉，使吞咽肌群运动障碍得以缓解，提高吞咽动作的协调性，使运动和传感系统的脑细胞再生、重组，同时防止吞咽肌群肌肉长期不用而萎缩。针刺：
中医经络学说认为：穴位是人体气血的有效通络。通过穴位的有效刺激，可以促进气血运行，疏通经络，针刺可以改善脑部供血。
专家简介
蒋红伟
康复科主任主治医师医学硕士
擅长：脑血管病、脑外伤、脊髓及周围精神损失、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨关节炎、各类急、慢性疼痛等中西医康复治疗。
门诊时间：周一至周五全天
徐荣庆
康复科主任医师教授
擅长：脑血管病、脑外伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨关节炎，脊髓损伤后遗症、周围神经损伤、各类急、慢性疼痛等多种疾病的中医药康复治疗，以及常见病及老年性疾病的诊治及虚损疾病的中医药调理。
门诊时间：周六全天
刘宏
康复科主治医师
脑出血、脑梗塞、颅脑损伤、脊髓和周围神经损伤、带状疱疹后遗神经痛、骨关节疾病、骨折术后及颈肩腰腿痛等各种急慢性疼痛的中西医康复治疗。
门诊时间：周一全天、周三上午
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