K女士，20岁，单身大学生，因逐渐加重的情绪波动、焦虑、幻觉就诊于精神科急诊室。K的情绪波动短暂且强烈，持续数分钟至数小时；焦虑通常是在感到空虚和害怕被遗弃时出现。K将自己形容为“社交变色龙（socialchameleon）”，与不同的人相处时会相应地改变自己的行为表现。
K常常能听到前男友的声音，其内容是指责K：“你是个差劲的人”，并引导她去自杀。据K描述，她曾经与前男友分分合合，关系一直很紧张。K有时会感到自己与自己的意识断开了（分离症状），就好像被外部的某个东西控制着。为了减轻这种情感上的痛苦，K常划伤自己的皮肤（反复自伤）。虽然没有精神疾病家族史，但K怀疑自己得了精神分裂症。
尽管K存在这些精神症状，但她仍保持着良好的仪表和卫生习惯，维持着各种社会关系，并且在学校表现良好。
K目前的症状已幻觉为主，而精神分裂症经常发病于像K这样的年轻成年人，关于K的诊断，以下关键信息值得考虑：
?K的情绪波动强烈而短暂，不同于原发性精神疾病的心境障碍特征；
?K的幻觉没有前驱期表现（功能下降、阴性症状），不同于原发性精神疾病；
?K没有精神疾病家族史，尤其是没有原发性精神疾病家族史；
?K仍维持着各种社会关系，尽管她曾与前男友的关系紧张且不稳定；
?高剂量的抗精神病药没有很好地改善K的精神病性症状；
?感到“与自己的意识断开”和“空虚”是BPD常见的症状表现；
?K的精神症状是短暂的，且与紧张状态相关；
?精神分裂症患者常采用分散注意力等方法试图摆脱听幻觉，而K表现为迫切地
